Анкилоблефарон — офтальмологическое заболевание, при котором веки частично или полностью сращиваются, глазная щель закрывается. Различают врожденный, при котором чаще всего разрез глаз полностью отсутствует, и приобретенный.
Если болезнь развилась вследствие разных причин (травмы, ожоги, болезни) в течение жизни — разрез может частично оставаться открытым.
Причины врожденного заболевания
Глаза — сложный орган, изучением заболеваний которого занимается наука офтальмология. Причины поражения глаза разделяют на первичные и вторичные.
К первичным поражениям органа зрения относятся врожденные аномалии, его механические повреждения, инфекционные и неинфекционные болезни.
К первичным патологиям глаза относится и анкилоблефарон, который поражает представителей мужского и женского пола одинаково часто. Но врожденный тип болезни встречается реже, чем приобретенный.
Установлено, что патология возникает уже во время внутриутробного развития эмбриона. Анкилоблефарон в подавляющем большинстве развивается у детей, чьи родители имели офтальмологические наследственные заболевания.
Причинами аномалии возможна также интоксикация, радиационное облучение, прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе наркотических, в период беременности. Иногда между веками встречается тонкий соединительный тяж, его считают остаточным явлением, которое происходит во время вынашивания плода.
Родителям надо помнить! Врожденный анкилоблефарон — это не только эстетическая проблема, портящая лицо ребенка. Болезнь нарушает функции век, что становится причиной потери остроты зрения и появления многих других проблем с глазами.
При выявлении у ребенка патологии следует обязательно проконсультироваться у офтальмолога, у врачей других специальностей, и начать лечение немедленно.
Если по каким-либо причинам операцию не удастся выполнить на протяжении четырех-шести месяцев жизни младенца, вероятность возникновения амблиопия (обратимое понижение зрения) и косоглазия очень велика. Если щель глаза во время сна не закрывается, это способствует появлению сухости роговицы.
В результате возможно возникновение дистрофического кератита (воспаление роговицы глаза, сопровождающееся ее помутнением, болью и покраснением).
Приобретенный анкилоблефарон может возникнуть в любом возрасте, от травм и болезней никто не застрахован. Наиболее распространенные причины возникновения недуга:
- после тяжелых травм органа зрения;
- вследствие химических ожогов щелочами, кислотами, любыми едкими жидкостями;
- от термических ожогов, в частности, от действия пара;
- как последствия инфекционных болезней, после которых на веках появляются незаживающие язвы;
- как осложнение после дифтерии.
Нижнее и верхнее веко при приобретенном анкилоблефароне сращиваются друг с другом или с конъюнктивой глазного яблока из-за процесса рубцевания тканей.
Признаки
Для врожденной патологии, которая выявляется сразу после рождения, характерно сращивание век от виска к переносице, и лишь в некоторых случаях сращивание происходит от переносицы к внешней стороне глаза.
Следствием будет нарушение строения зрительного органа ребенка, приводящая к частичной или даже полной потере зрения.
Врожденная аномалия нередко сопровождается целым рядом сопутствующих заболеваний: расщелиной губы и твердого неба, микрофтальмом (слишком маленькие размеры глазного яблока), анофтальмом, другими тяжелыми офтальмологическими недугами.
При приобретенной патологии, когда после тяжелой травмы, болезни произошло повреждение глаза, на клиническую картину влияет несколько факторов: насколько тяжелую болезнь или травму перенес пациент, приведшие к таким последствиям. В этом случае происходит образование плотной рубцовой ткани, которая и сращивает верхнее и нижнее веко.
Кроме внешних симптомов, приобретенное заболевание может сопровождаться сильными болями в области глаз, отеком конъюнктивы, помутнением роговицы и появлением слезоточивости.
Диагностирование
Диагностируется врожденная аномалия новорожденного еще в роддоме при визуальном осмотре врачом-офтальмологом. Кроме того, если выявлены сопутствующие патологии, его осматривают другие специалисты, в частности, отоларинголог, неонатолог.
Если у ребенка произошло полное сращение век, для выявления возможных других аномалий развития глаза проводят:
- КТ (компьютерная томография) орбит.
- Эхографию.
Для диагностирования приобретенного анкилоблефарона проводится более широкое исследование:
- Биомикроскопия с помощью щелевой лампы.
- Проверка если есть возможность и человек частично видит, остроты зрения.
- Проводится ультразвуковое исследование, если сращивание век полное.
- Делают МРТ орбит.
Эти исследования помогают выяснить состояние внутренних структур глаза, чтобы назначить адекватное лечение пациента.
Лечение
При полном анкилоблефароне проводятся мероприятия по сохранению остроты зрения. При частотном сращении — делается операция, корректирующая состояние век.
Если диагностирована патология глаз у новорожденного, назначается хирургическая операция. Если нет каких-либо противопоказаний, то оперативное лечение должно произойти как можно быстрее, буквально в первые шесть месяцев жизни ребенка.
Хирурги для устранения дефекта рассекают между веками спайки, давая возможность ребенку видеть. Лечение приобретенного анкилоблефарона отличается от методов лечения врожденного. Он осуществляется в несколько этапов. Сначала устанавливается причина появления рубцовой ткани, ее состояние.
На втором этапе врачи купируют воспалительный процесс — проводится медикаментозное лечение. Следующий этап — хирургическая операция, во время которой реконструируются веки и роговица, восстанавливается их целостность. При рассечении век дополнительные швы не накладываются.
В оперативном лечении должны принимать участие хирург-офтальмолог и специалист по пластической хирургии.
Прогноз наиболее благоприятен при врожденной патологии. При приобретенной, так как при рубцевании ткани затруднена реконструктивная операция, результат обычно ниже ожидаемого. В некоторых случаях требуется повторная корректирующая операция.
Важно! Время после операции очень важно для благоприятного прогноза. Поэтому надо строго следовать рекомендациям лечащего врача и не заниматься самолечением — это опасно для здоровья и жизни.
Профилактика
Чтобы по возможности не допустить появления анкилоблефарона, надо:
- при работе с сильнодействующими химическими веществами и препаратами, паром или раскаленным металлом соблюдать осторожность;
- надевать при работе индивидуальные средства защиты — очки, маски;
- своевременно лечить заболевания глаз, которые могу спровоцировать болезнь.
В профилактических целях, чтобы не допустить осложнений после травм, между веками закладываются прокладки и наносят на них специальные мази или кремы, рекомендованные лечащим врачом.
Анкилофлбарон, как правило, требует хирургического вмешательства. Операций большинство людей боятся, это естественно. Но такая болезнь не пройдет сама, со временем положение только ухудшится и прогноз на выздоровление будет менее оптимистичным.
Медики призывают — не стоит ждать чуда, надо обратиться в медицинское учреждение и квалифицированная помощь будет оказана.
С анатомией глаз вас ознакомит видеоматериал:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Загрузка...
