Бронхиолит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Когда болеет ребенок, родители всегда переживают. Особое беспокойство возникает, если доктор ставит не самый популярный диагноз, например, бронхиолит. Что это за недуг и как он проявляется?

Причины заболевания

Бронхиолитом называют воспаление самых мелких ответвлений бронхов – бронхиол. Это заболевание чаще всего поражает детей в возрасте до 3 лет. Более 60 % маленьких пациентов – мальчики.

По характеру течения недуг бывает:

• острым – длится не более 5 недель,
• хроническим – затягивается на 3 месяца и дольше.

Виновником острого бронхиолита в большинстве случаев оказывается респираторно-синцитиальный вирус (РСВ). Подобно ОРВИ, эта инфекция любит «разгуливать» в холодное время года – с октября по апрель. Однако в отличие от обычной простуды РСВ наносит основной удар не по верхним, а по нижним дыхательным путям.

Заражение, как правило, происходит воздушно-капельным способом. Это значит, что вирус переносится от больных людей к здоровым при чихании, кашле, общении. Реже инфекция передается через грязные руки, общие полотенца, игрушки.

У небольшого числа детей возбудителями болезни становятся другие микроорганизмы:

• вирусы гриппа,
• аденовирусы,
• парагрипп,
• пневмококки,
• микоплазмы.

Хронический бронхиолит может развиваться как следствие острого, но обычно – это самостоятельное заболевание, вызванное длительным вдыханием раздражающих газов. Очень часто этот недуг обнаруживается у малышей, проживающих в курящих семьях.

Быстрому развитию воспаления способствуют:

• низкий вес ребенка,
• ослабленный иммунитет,
• возраст младше 3 месяцев,
• заболевания сердечно-сосудистой системы,
• врожденные пороки дыхательных путей,
• посещение яслей/детского сада,
• курение родителей в присутствии малыша.

Среди новорожденных чаще заболевают дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Их организм более подвержен инфекциям из-за того, что не получает антител с молоком матери.

Врачи отмечают, что бронхиолит у детей чаще всего вызывается вирусными инфекциями, особенно респираторно-синцитиальным вирусом. Симптомы заболевания включают кашель, одышку, свистящее дыхание и повышенную температуру. Важно, чтобы родители обращали внимание на изменения в состоянии ребенка, так как ранняя диагностика способствует более эффективному лечению.

Для диагностики бронхиолита специалисты используют клинический осмотр, а также могут назначить рентгенографию грудной клетки или анализы на вирусы. Лечение в основном симптоматическое: врачи рекомендуют обильное питье, ингаляции и, в некоторых случаях, бронхолитики. Важно помнить, что в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация для наблюдения и поддержки дыхательной функции. Профилактика включает вакцинацию и соблюдение гигиенических мер, что помогает снизить риск заболевания.

Респираторно-синцитиальный вирус человека – механизм развития, симптомы, принципы лечения

Клиническая картина

Первоначальные симптомы недуга похожи на бронхит или простуду. У малышей появляются сухой кашель и насморк, повышается температура. Через несколько дней состояние ухудшается. Продолжает нарастать температура (до 39 градусов), снижается аппетит. Но главное – развивается дыхательная недостаточность.

Вдыхая воздух, ребенок хрипит, у него раздуваются крылья носа и синеет носогубный треугольник. Добавляются одышка, учащенное сердцебиение. После сильных приступов кашля может возникать рвота. Труднее всего приходится грудничкам, т. к. из-за анатомических особенностей грудной клетки они не в состоянии как следует откашляться.

В тяжелых случаях отмечаются:

• «вздутие грудной клетки,
• внезапные задержки дыхания (апноэ),
• отеки.

Опасным осложнением недуга может стать развитие бронхиальной астмы.

Диагностика

Для постановки диагноза врачу достаточно осмотреть ребенка и выслушать жалобы родителей. Чтобы отличить бронхиолит от других патологий (например, пневмонии), доктор может назначить рентген грудной клетки.

Возбудителя заболевания выявляют по общему анализу крови. При вирусных инфекциях результаты показывают повышенное количество лимфоцитов и моноцитов. Ниже нормы оказывается содержание нейтрофилов. При бактериальных инфекциях увеличивается число лейкоцитов и нейтрофилов.

Для выявления респираторно-синцитиального вируса пользуются методами экспресс-диагностики. В качестве материала для анализа берут смывы из полости носа. Их наносят на специальные тестовые системы, которые реагируют на присутствие РСВ изменением окраски.

В случае выраженной одышки проводят пульсоксиметрию – исследование, которое помогает определить степень насыщения крови кислородом. Значения ниже 95 % указывают на дыхательную недостаточность.

Бронхиолит — это воспалительное заболевание дыхательных путей, чаще всего встречающееся у детей младше двух лет. Родители часто беспокоятся о причинах его возникновения, среди которых вирусные инфекции, особенно респираторно-синцитиальный вирус. Симптомы бронхиолита могут включать кашель, одышку, свистящее дыхание и затрудненное дыхание. Важно обратить внимание на изменения в поведении ребенка, такие как повышенная утомляемость или отказ от еды.

Диагностика обычно включает осмотр врача, а также анализы, такие как рентгенография грудной клетки или анализы на вирусы. Лечение в большинстве случаев симптоматическое: увлажнение воздуха, обильное питье и, при необходимости, бронхолитики. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация для наблюдения и поддержки дыхания. Родители должны быть внимательны к состоянию ребенка и при ухудшении симптомов незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Как вылечить обструктивный бронхит у детей. Причины, симптомы, методы лечения.

Методы терапии

При бронхиолите ребенка обязательно госпитализируют. Тактика лечения направлена на поддержание нормального дыхания и предупреждение осложнений.

При обнаружении РСВ назначают специфическое противовирусное средство – Рибавирин. Оно блокирует размножение возбудителя и препятствует дальнейшему развитию болезни.

Если была установлена бактериальная инфекция, ребенку выписывают антибиотики. Предпочтение отдают препаратам из группы пенициллинов и цефалоспоринов (Ампициллину, Цефотаксиму). Лекарства вводятся внутримышечно в течение 7–10 дней.

Если необходимо, врач рекомендует средства, разжижающие мокроту (муколитики – Амброксол, Бромгексин). Чтобы облегчить отхождение слизи, также назначают ультразвуковые ингаляции с раствором натрия хлорида. В тяжелых случаях добавляют ингаляции с кортикостероидами (Дексаметазоном), которые оказывают противовоспалительное действие.

Помимо лекарств через маску дают смесь кислорода и гелия. Это позволяет снизить проявления дыхательной недостаточности и улучшить самочувствие пациента.

Поскольку из-за учащенного дыхания малыши теряют много жидкости, им показано обильное питье. Жидкости дают в 2 раза больше по сравнению с суточной потребностью. Если ребенок отказывается пить, ему вводят физиологический раствор через капельницу.

В течение 5 лет после перенесенного бронхиолита у детей сохраняется высокая восприимчивость бронхов к действию негативных факторов. Такие малыши более расположены к бронхитам и бронхиальной астме, поэтому требуют длительного наблюдения у специалиста.

Вопрос-ответ

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА У РЕБЁНКА. ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЕ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

Какие симптомы бронхиолита у детей?

Часто бронхиолит проявляется именно одышкой, а другие симптомы полностью отсутствуют. Также может отмечаться синюшность кожных покровов, сухой кашель, легкоотделяемая мокрота, но в небольших количествах, утолщение фалангов пальцев на руках, их искривление, спонтанное повышение температуры не выше 37,5 градусов.

Какой вирус вызывает бронхиолит?

Бронхиолит чаще всего вызывается респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), но также могут быть задействованы другие вирусы, такие как вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и коронавирусы.

Как диагностировать бронхиолит?

Компьютерная томография — это один из самых информативных методов диагностики заболеваний дыхательной системы, включая бронхиолит. С помощью КТ можно получить послойные изображения легких с высоким разрешением, что позволяет визуализировать мельчайшие структуры, такие как бронхиолы.

От чего может быть бронхиолит?

Бронхиолит чаще всего вызывается вирусными инфекциями, особенно респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), а также другими вирусами, такими как аденовирусы и вирусы гриппа. Заболевание обычно наблюдается у детей младшего возраста и может развиваться на фоне простуды или гриппа. В редких случаях бронхиолит может быть спровоцирован бактериальными инфекциями, аллергическими реакциями или воздействием раздражающих веществ, таких как дым или химикаты.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Бронхиолит у детей часто начинается с простых признаков, таких как насморк и кашель. Если вы заметили, что у ребенка затрудненное дыхание, свистящие хрипы или повышенную утомляемость, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №2

Следите за уровнем жидкости. При бронхиолите важно поддерживать водный баланс, так как заболевание может вызывать обезвоживание. Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно жидкости, чтобы избежать этого состояния.

СОВЕТ №3

Создайте комфортные условия для дыхания. Увлажнение воздуха в комнате, где находится ребенок, может облегчить симптомы. Используйте увлажнители или просто ставьте емкости с водой рядом с источниками тепла.

СОВЕТ №4

Не занимайтесь самолечением. Бронхиолит может требовать специфического лечения, поэтому важно следовать рекомендациям врача и не использовать лекарства без назначения, особенно противокашлевые средства, которые могут усугубить состояние.