Что такое амавроз, как его диагностировать и лечить

Современная медицина выделяет множество заболеваний, ведущих к частичной или полной потере зрения. В их число входит и амавроз.

Эта патология полностью не исследована до сих пор и специалисты не могут дать полного объяснения ее проявлениям.

Что же это такое — амавроз? Чем он опасен, поддается ли терапии и как можно избежать проявлений данного заболевания?

Что такое амавроз

Амавроз (греч. mauros «тёмный») — заболевание, провоцирующее абсолютную или частичную слепоту. Патология не сопровождается явным поражением глаз.

На заметку. Амавроз — болезнь недостаточно изученная. Поэтому такое определение специалисты часто дают всем патологиям, ухудшающим качество зрения, если причины нарушения остаются неизвестными.

Код по МКБ 10

МКБ-10 (международная классификация болезней) — реестр заболеваний человека, в котором каждой патологии присвоен определенный код. Амавроз также внесён в перечень заболеваний и имеет собственный код согласно этому реестру:

• Амавроз Лебера (врожденный) — (МКБ-10 H53.0)
• Амавроз фугас (преходящий) — (МКБ-10 G45.3).

Виды

Различают врожденный и приобретенный амавроз.

Врожденный (Амавроз Лебера)

Вызван сбоями генотипа, затрагивает сетчатку глаза и провоцируется недостатком синтеза пигмента родопсина. Последний помогает транслировать информацию сквозь зрительный нерв к мозгу. Недостаток родопсина снижает способность сетчатки превращать поступающий к ней свет в нервный импульс, а значит, зрительный образ не формируется. Заболевание поражает и прочие зоны — палочки и колбочки.

Амавроз Лебера отслеживается у детей первого года жизни. Стремительное развитие патологии постепенно ухудшает зрение и спустя некоторое время способность видеть пропадает окончательно.

Приобретенный

Так называемый временный амавроз. Представляет собой временное расстройство зрения или потерю способности видеть. Органы зрения больного не могут выполнять зрительные функции некоторое время. Однако в процессе лечения или же самостоятельно, эти функции способны восстановиться.

Данная форма заболевания обычно провоцируются тремя патологиями:

• Преходящая монокулярная слепота. Поражает один глаз, потому и именуется монокулярной. Неспособность видеть затрагивает глаз на время от нескольких мгновений до 5 минут. Подобные эпизоды вызваны патологиями глазной и сонной артерий, провоцирующими ишемию сетчатки глаза. Патология, как правило, возникает неожиданно. Иногда больные отмечают у себя ухудшение зрения, например, наличие пятен перед глазами, размытость изображения. Зрение часто восстанавливается столь же скоро, как и исчезает.
• Передняя ишемическая окулопатия. Подобное заболевание считается более опасным в сравнении с предыдущим и провоцируется перекрытым просветом сонных артерий. Патология затрагивает передний отдел глаза, и сопровождается такими симптомами:
  • расширение зрачка, вялая реакция на свет;
  • изменение внутриглазного давления.
  • отек склеры;
  • патологический рост сосудов радужки (рубеоз).
• Фоточувствительная ретинопатия. Развивается под действием яркого света, снижающего метаболизм сетчатки. Итог — синтез родопсина уменьшается. Нарушение устраняется исключительно оперативным вмешательством путём удаления внутренней стенки сонных артерий.

Причины

Амавроз провоцируется следующими нарушениями или патологиями:

• оперативное вмешательство;
• аномалия формы или строения сосудов глаза;
• новообразования, опухоли;
• травмы глаза;
• мигрень;
• сахарный диабет
• гипертония;
• нарушение гормонального фона;
• действие токсинов;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• генетические мутации;
• наследственные заболевания;
• аномалии развития глазного яблока;
• аневризма сосудов глаза;
• эмболия, закупорка артерий тромбом;
• отсутствие светочувствительности клеток.

Кто в группе риска

В группу риска заболевания приобретенным амаврозом входят следующие лица:

1. люди, страдающие от остеохондроза и сердечно-сосудистых заболеваний;
2. диабетики;
3. курильщики;
4. пожилые люди.

Неправильное питание увеличивает риск развития сосудистого заболевания — атеросклероза. Последнее также может спровоцировать частичное нарушение зрения.

В группе риска заболевания врожденным амаврозом находится потомство людей, в чьей семье были выявлены случаи подобной патологии. При этом мутированный ген передается плоду сразу от обоих родителей. Генетический фактор непременно должен учитываться при ответственном планировании семьи.

Симптомы

Независимо от того, врожденным или приобретенным является амавроз, он проявляется рядом симптомов:

• зрачок не реагирует на свет (частично или полностью);
• подёргивание глазных яблок;
• выпадение участков поля зрения;
• неспособность различать приближающиеся предметы;
• катаракта;
• кератоконус
• блуждающий взгляд.

Амавроз Лебера зачастую сопровождается умственной отсталостью, нарушениями речи, слуха. Приобретенная патология может комбинироваться с поражением нервных окончаний. Чаще всего затрагиваются нервы, питающие мышцы лица. Осложнённые заболевания провоцируют судороги и инсульт.

Диагностика, какое обследование предстоит

Диагностировать амавроз должен врач-окулист. Обращение к этому специалисту необходимо, если у человека наблюдаются следующие симптомы:

1. сужение ракурса обзора;
2. затруднение фокусирования взгляда (сопровождается общей слабостью организма);
3. дезориентация в пространстве.

Окулист устанавливает, какие патологии вызвали амавроз и не является ли временная слепота признаком надвигающегося инсульта или инфаркта.

На первом этапе диагностики окулист осматривает больного и собирает анамнез. Специалист выясняет, какой фактор (приобретенный или наследственный) провоцирует развитие патологии.

Полная диагностика предполагает применение ряда методик:

• Электроретинография. Помогает отследить биоэлектрическую активность нейронов сетчатки.
• Визометрия. Контроль остроты зрения при помощи буквенных офтальмологических таблиц.
• Электроокулография. Оценка двигательной активности мышц глаза.
• Офтальмоскопия. При помощи специального зеркального офтальмоскопа специалист оценивает состояние глазного дна больного.

Чтобы получить детальные сведения о состоянии органов зрения больного, врач осуществляет дополнительную диагностику. Глубокое обследование осуществляется с помощью МРТ, биохимических анализов крови, генетических анализов или ангиографии (рентгена сосудов глаза).

Лечение

Особенности терапии амавроза зависят от разновидности патологии. Врождённая форма практически не лечится и постепенно приводит к полной слепоте больного. Временный амавроз излечивается сразу же после устранения факторов, спровоцировавших заболевание.

Основных методов лечения временной формы заболевания два: медикаментозный и хирургический.

Медикаментозная

Выбор препаратов для устранения симптомов амавроза зависит от причины, провоцирующей патологию. Терапии для людей, больных амаврозом Лебера, не существует. Коррекция зрения осуществляется внутриглазными инъекциями сосудорасширяющих препаратов и витаминными добавками.

Приходящий тип предполагает коррекцию патологии, спровоцировавшей слепоту:

1. Интоксикация организма (например, алкогольная) купируется Смектой, Активированным углем, глюкозно-солевым раствором.
2. Симптомы мигрени снимаются приемом спазмолитиков и антимигренозных препаратов (Но-шпа). Побежденная мигрень приводит к исчезновению симптомов амавроза.
3. Нарушение кровотока восстанавливается при помощи гипотонических средств, ноотропов и диуретиков (Дибазол).
4. Лечение эндокринных заболеваний проводится после предварительного обследования. Обычно подобные патологии требуют гормональной терапии или приема препаратов для понижения сахара в крови.

Также в процессе терапии амавроза применяются:

• инъекции витаминов;
• прием витаминов внутрь;
• сосудорасширяющие средства (усиливают приток крови к сетчатке);
• при светобоязни — использование солнцезащитных очков;
• при близорукости/дальнозоркости — использование очков с корректирующими линзами.

На заметку. Офтальмологи возлагают надежды на современные разработки генной инженерии. Если последние будут успешными, результативность терапии амавроза Лебера возрастет в несколько раз. Лечение проводится внедрением здорового гена в сетчатку. Это нововведение уже сейчас позволяет результативно лечить амавроз 2 типа. Прочие разновидности врожденной патологии пока коррекции не поддаются.

Хирургическое

Оперативное вмешательство показано при наличии онкозаболевания, провоцирующего слепоту. Операция сопровождается последующими курсами радио- и химиотерапии.

Своевременно удаленная опухоль повышает вероятность восстановления зрения.

Особенности лечения у детей

Терапия приобретённого амавроза у детей идентична этой же процедуре, проводимой для взрослых. Амавроз Лебера практически неизлечим и часто влечёт за собой сбои работы прочих органов и систем. Дети с таким заболеванием требуют не только наблюдения офтальмолога, но и консультации детского психотерапевта.

Ребенок, познавший мир при помощи зрения, но затем потерявший возможность видеть, со временем может стать замкнутым и или даже психически неуравновешенным. Такие люди, взрослея, впадают в депрессию. Задача специалистов, семьи и общества — помочь таким больным адаптироваться к окружающему миру, окружить их пониманием и заботой, не дать ощутить собственное одиночество.

Прогноз

При врождённом амаврозе прогноз мрачный — почти 95% маленьких пациентов окончательно теряют зрение к 10 годам.

Прогноз приобретенного заболевания более благоприятен. Однако лишь в случае своевременного обращения к специалисту.

Возможные последствия

Врожденный амавроз постепенно снижает качество зрения ребёнка и влечет за собой другие нарушения: близорукость, дальнозоркость, косоглазие.

Наиболее тяжелым последствиям заболевания считаются:

• дистрофия сетчатки;
• атрофия зрительного нерва;
• полная и бесповоротная потеря зрения.
• задержка психомоторного развития;

Иногда амавроз сопровождается нарушением работы ЦНС, почек, эндокринной системы.

Профилактические меры

Профилактики для предотвращения амавроза Лебера не существует. Будущие родители могут видишь предпринять меры при планировании зачатия и пройти генетическую диагностику. Такая процедура снизит риск развития опасной патологии у будущего ребенка.

Профилактика преходящей слепоты заключается в следующем:

1. избегать травм головы;
2. вовремя проходить медосмотры;
3. отказаться от вредных привычек;
4. соблюдать все предписания врача, если патология выявлена;
5. отказаться от самолечения.

Амавроз — патология органов зрения, способная стать угрозой полноценной жизни человека. Врожденная форма болезни не поддается лечению и приводит к абсолютной потере способности видеть. Предупредить заболевание у ребенка можно исключительно на стадии планирования беременности.

Приобретенный амавроз обратим, но процесс восстановления зрения во многом завит от оперативности врачебного вмешательства и соблюдения пациентом всех предписаний врача.

Смотрите видео по теме:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.