Близорукость: что это такое, какие очки нужны, плюс или минус

Из-за того, что начальные стадии близорукости многими людьми не воспринимаются как серьезное заболевание, она часто диагностируется лишь при активном прогрессировании, когда человек в лучшем случае на всю жизнь остается привязан к применению очков, а в угрожающих зрению ситуациях необходима операция. Как распознать миопию и вовремя остановить ее развитие?

Что такое близорукость?

Близорукостью, или миопией, называют заболевание, при котором близлежащие предметы человек видит четко, а удаленные — расплывчато.

Это одно из самых распространенных заболеваний глаз. Причина его — изменение формы глазного яблока, больше похожей на овал, а не на круг. Из-за этого фокусировка световых лучей происходит не на сетчатке, как при нормальном зрении, а не доходя до сетчатки. Поэтому дальние предметы человек видит «размыто».

Близорукостью страдает 19-40% населения развитых стран мира, а в некоторых восточных странах этот показатель достигает 70%.

Стадии миопии

Степени развития и виды близорукости классифицируются по разным параметрам.

По степени развития определяют:

1. слабую миопию — если нарушение рефракции (преломление света в глазу) не превышает 3-х диоптрий. Оно, как правило, требует не коррекции, а зрительной гимнастики для укрепления глазной мышцы;
2. среднюю миопию — при нарушении от 3-х до 6-ти диоптрий;
3. высокую миопию — при нарушении рефракции выше 6-ти диоптрий. При такой степени близорукости глаза испытывают постоянное напряжение, провоцируя не только зрительный дискомфорт, но и головные боли.

По характеру развития близорукость подразделяют на:

• прогрессирующую, или развивающуюся со скоростью 1 и больше диоптрий в год. Иногда прогрессирование протекает медленно и заканчивается завершением роста организма. При постоянном же характере развития нарушений и значительном увеличении степени (до 30-40 диоптрий) высок риск развития миопической болезни, часто приводящей к инвалидности по зрению;
• транзиторную, или временную. Такой вид близорукости длится не более месяца. Его может спровоцировать отек хрусталика, вызванный обострением некоторых заболеваний или состояний (сахарный диабет, начальная стадия катаракты, беременность, прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, кортикостероидов, сульфаниламидов);
• стационарную — не прогрессирующую и не требующую лечения, хорошо поддающуюся коррекции различными оптическими средствами.  

Близорукость — это «минус» или «плюс»?

Как указано выше, при миопии фoкyc изoбpaжeния, видимого глазом, нaхoдитcя не точно на сетчатке, а пepeд ней, вследствие чего чeлoвeк плохо, размывчато видит то, что находится от него далеко.

В таком случае целью ношения очков является перемещение фокуса в «правильное» место, а именно в центр сетчатки. Это достигается с помощью линз вoгнyтoй фopмы,которые обoзнaчaютcя знaкoм «-» (сооветственно, дaльнoзopкocть корректируется линзами выпуклой формы, которые имеют знак «+»). Число диоптрий, на которые они рассчитаны, зависит от степени близорукости.

Поскольку заболевание часто усиливается с возрастом, очки или линзы следует вовремя менять для эффективной коррекции зрения.

В зависимости от степени близорукости линзы и очки следует носить временно или постоянно.

Симптомы заболевания

К сожалению, начало развития близорукости во взрослом возрасте может протекать бессимптомно и о нарушении зрения человек догадывается или когда болезнь начинает прогрессировать, или при прохождении профилактического осмотра. Доминантным признаком близорукости является ухудшение «дальнего» зрения.

Насколько выражен этот симптом, зависит от степени заболевания. При миопии низкой степени человек может испытывать затруднения при определении издалека номера транспорта или зданий. При высокой — нечетко видеть даже предметы на расстоянии пары метров.

Имеются также внешние признаки близорукости:

• зрачки часто бывают увеличены, с небольшим выступлением глазных яблок  за пределы глазных щелей;

К дополнительным признакам относятся симптомы астенопии, или «усталого глаза». Они проявляются утомляемостью глаз, чувством давления в висках и переносице, головными болями и головокружением.

У детей первые признаки миопии часто проявляются с началом школьной учебы:

1. ребенок жалуется на то, что написанный на доске текст он видит плохо;
2. в частом появлении головной боли четко прослеживается связь с занятиями.

При подобных жалобах следует без замедления обратиться к офтальмологу, чтобы исключить или замедлить развитие близорукости у ребенка.

Ложная близорукость

Это состояние также называют спазмом аккомодации. По распространенности оно занимает второе место после близорукости истинной.

Аккомодацией называется способность глаза четко видеть на различных расстояниях. Для этого необходима согласованная работа хрусталика, ресничной (цилиарной) мышцы и ресничной связки. При постоянном, длительном напряжении цилиарная мышца устает, и глазное яблоко перестает правильно изменять фокусное расстояние.

Это состояние проявляется сложностью с быстрым фокусированием взгляда на предмете, снижением остроты зрения при взгляде вдаль, болью в глазах. Обычно оно возникает после долгого чтения или просмотра телевизора, длительной и утомительной работы за компьютером.

Спазм аккомодации называют ложной близорукостью, поскольку это процесс обратимый при своевременном обращении к врачу. Если же вовремя не принять меры, ложная миопия может перейти в истинную.

Лечение миопии

Тактика лечения близорукости выбирается врачом в зависимости от ее степени и прогрессирования.

Медикаментозное лечение

Осуществляется с помощью приема препаратов, которые улучшают кровообращение в сетчатке. Эффективность их применения увеличивается выполнением специального курса упражнения для глаз и физиотерапией.

Оптическая коррекция

Применение очков или контактных линз — самый распространенный способ нивелирования симптомов миопии. При правильном их подборе можно добиться проекции объекта в нужной области сетчаки.

Лазерная коррекция

Современные лазерные технологии позволяют производить точечное воздействие на определенные участки глаза, добиваясь правильной рефракции световых лучей. После проведения операции близорукость исчезает практически сразу.

Хирургическая операция

Применяется лишь при высокой степени близорукости или полной утрате глазом способности к аккомодации.

Вариант оперативного вмешательства — замета хрусталика, керато- или склеропластка, имплантация факичных линз — выбирается хирургом-офтальмологом после комплексного обследования зрения пациента и истории заболевания.

Чем раньше начато лечение миопии, особенно у детей, тем больше шансов сохранить нормальное, полноценное зрение.

Различия близорукости и дальнозоркости

И близорукость, и дальнозоркость представляют собой дефекты рефракции глаза. При близорукости:

• доходя до сетчатки;
• для коррекции зрения нужны двояковогнутые линзы.

При дальнозоркости:

• человек расплывчато видит предметы, расположенные близко;
• укороченное глазное яблоко и уменьшение кривизны хрусталика вызывают фокусировку лучей позади сетчатки;
• коррекция требует применения двояковыпуклых линз.

Оба состояния при прогрессировании представляют угрозу для зрения и требуют обязательной врачебной помощи.

Осложнения близорукости

Несомненным осложнением близорукости является снижение качества жизни. Нечеткость изображений вдали делает невозможным выполнение различных повседневных действий, таких как ориентацию в незнакомой местности или вождение автомобиля.

Тяжелые степени миопии могут провоцировать отслойку или разрыв сетчатки. «Коварность» этого осложнения в том, что оно происходит внезапно. Лечение заключается в срочном проведении операции.

К другим осложнениям относятся:

1. помутнение хрусталика;
2. нарушение структуры стекловидного тела, при котором пациенты отмечают появление плавающих перед глазами помутнений;
3. так называемое пятно Фукса — особое осложнение, возникающее после кровоизлияния в область пятна сетчатки.

К сожалению, миопия начальных степеней часто не воспринимается не только пациентами, но и некоторыми врачами как серьезное заболевание. В итоге лечение тяжелых ее осложнений далеко не всегда приводит к эффективному результату.

Методы профилактики

Профилактические меры близорукости не сложны, но действенны.

Любые проблемы со зрением важно выявить вовремя. С детства необходимо регулярно проходить обследование у врача-окулиста, а при выявлении миопии — лечить ее своевременно и правильно.

Крайне важно соблюдение правил гигиены зрения: правильная посадки при работе за столом и за компьютером, достаточного освещения рабочей поверхности и рабочего места, чередования работы с отдыхом и выполнения комплекса упражнений для глаз, помогающего снять напряжение от усталости.

Кроме того, большинство процедур общеукрепляющих и поднимающих иммунитет, улучшающих кровообращение, будут полезны и для укрепления зрения, но целесообразно уточнить их приемлемость у врача-специалиста.

Причины, способы коррекции и лечения близорукости обсуждают врачи на видео ниже:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.