Что представляет собой ангиопатия сетчатки глаза, причины появления и лечение

При этом патологическом состоянии меняется диаметр кровеносных сосудов – артерии обычно сужаются, вены расширяются. В результате могут развиться отслойка или воспаление сетчатки. Диагностировать такие изменения можно во время осмотра глазного дна.

Патология обычно возникает у пациентов после 30 лет, в более редких случаях – у недавно родившихся младенцев. В отдельную форму выделена юношеская ангиопатия или болезнь Илзе. В начальной стадии сосудистые изменения полностью обратимы. Прогрессирование патологии ведет к ухудшению зрения и даже может вызвать слепоту.

Разновидности

Сосуды внутренней оболочки глаза повреждаются под действием разных факторов, отрицательно влияющих на состояние всей сосудистой системы. Поэтому чаще возникает ангиопатия сетчатки обоих глаз. Она может развиться как осложнение таких заболеваний:

• Ретинопатия недоношенных появляется у младенцев, родившихся преждевременно или с низким весом. В это время кровеносные сосуды на глазном дне не успевают сформироваться. На начальной стадии болезни симптомы отсутствуют, но в тяжелых случаях она может стать причиной слепоты. Однако у здоровых новорожденных ангиопатия может быть физиологической. Она проявляется сужением артериальных сосудов, нагрубанием и извитостью вен, отеком зрительного нерва и возникает вследствие перегрузок во время родов. Со временем эти изменения самопроизвольно исчезают.

• Диабетическая ангиопатия сетчатки развивается из-за повреждающего действия на клетки кровеносных сосудов избытка глюкозы. Это осложнение характерно для диабета 1 и 2 типов. Оно развивается в течение многих лет.

Ангиопатия сосудов сетчатки при диабете имеет 2 формы. При непролиферативной ретинопатии кровоток по капиллярам ухудшается или останавливается. Из поврежденных микрососудов в окружающую ткань проникает жидкость, белки и липиды, вызывая ухудшение зрения. Постепенно развивается отек зрительного диска, который в дальнейшем может стать причиной слепоты.

При пролиферативной форме на поверхности сетчатой оболочки образуются новые тонкие сосуды. Они очень хрупкие, при их повреждении на глазном дне возникают микроскопические кровоизлияния, что приводит к воспалению ткани и образованию мельчайших рубцов. Исходом такого состояния может стать отслойка сетчатки – одно из серьезных осложнений диабета. Кроме того, внезапное кровоизлияние во внутреннюю среду глазного яблока – стекловидное тело – вызывает неожиданное ухудшение зрения.

Причины возникновения

Сосудистые нарушения сетчатки могут развиваться при травмах, инфекционных заболеваниях, различных внутренних болезнях, злокачественных опухолях. Предрасполагают к ее появлению курение и работа во вредных условиях.

Основные причины:

• врожденные заболевания сосудов;
• гипертоническая болезнь;
• низкое артериальное давление;
• сахарный диабет;
• естественное старение;
• травма глаз;
• болезни крови с пониженной свертываемостью;
• шейный остеохондроз;
• беременность.

Рекомендуем прочитать об ангиопатии сетчатки глаза у ребенка. Вы узнаете о причинах патологии у ребенка, видах заболевания, диагностике и лечении. А здесь подробнее об амилоидной ангиопатии головного мозга.

В чем опасность заболевания

Прогрессирующая патология сосудов на глазном дне может вызвать такие неблагоприятные последствия:

• поражение зрительного нерва;
• сужение полей зрения;
• слепота.

Поэтому людям с гипертонией и диабетом необходимо регулярно посещать офтальмолога и выполнять все его рекомендации по лечению.

Признаки и симптомы развития

При таком состоянии, как ангиопатия сетчатки, симптомы у большинства больных развиваются постепенно. На ранних стадиях человек не замечает никаких изменений зрения.

Симптомы диабетической ангиопатии могут возникнуть на поздней стадии болезни:

• затуманивание зрения;
• внезапная слепота на один или оба глаза;
• черные пятна перед глазами;
• вспышки света в полях зрения;
• затруднения при чтении и мелкой работе.

Симптомы гипертонической ангиопатии проявляются лишь на поздней стадии и включают пелену перед глазами, мелкие темные пятна, ухудшение зрения.

Дополнительные признаки, которые могут сопровождать патологию сосудов, включают:

• метеозависимость;
• головокружение;
• носовые кровотечения.

Диагностика

Распознать патологию сетчатки может только врач-офтальмолог во время осмотра глазного дна. Для этого используется специальное устройство – офтальмоскоп. Доктор может обнаружить суженные артериальные сосуды, расширенные вены, бледные участки глазного дна, лишенные кровоснабжения, мелкие кровоизлияния и признаки отека нерва.

При обнаружении ангиопатии больной направляется на консультацию к терапевту, кардиологу и эндокринологу. Нормализация уровня глюкозы в крови и давления может замедлить или остановить развитие патологии.

Лечение

Терапия сосудистых нарушений на глазном дне, помимо лечения основной болезни, включает лазерную хирургию. Лазерное лечение ангиопатии сетчатки глаза дает возможность устранить рост сосудов и предотвратить кровоизлияния.

Для восстановления также применяются медикаменты, улучшающие кровоснабжение, предотвращающие тромбозы, уменьшающие сосудистую проницаемость (тиклопидин, трентал). Назначаются капли, улучшающие обмен веществ во внутренней среде глаза, например, тауфон.

Используются методы физиотерапии — варианты, как лечить ангиопатию сетчатки глаза:

• магнитотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• лазерное лечение.

Полезны специальные гимнастические упражнения для глаз. В питании рекомендуется отдавать предпочтение рыбе, молочным продуктам, овощам и фруктам. Раз в полгода проводятся курсы витаминотерапии В, С, Е длительностью по 10 — 14 дней.

Как дополнение можно использовать пищевые добавки и растительные средства на основе черники и моркови. Однако только эти продукты не могут улучшить состояние сетчатки.

О том, какие методы диагностики и варианты лечения применяют при ангиопатии сетчатки глаза, смотрите в этом видео: