Микседема – это группа кожных проявлений в виде слизистых отёков, которые вызваны болезнями щитовидной железы и указывающие на крайнюю клиническую форму течения заболеваний. Отёки при микседеме вызваны дисбалансом белкового обмена и резким нарушением основного обмена веществ (до 40%). Поскольку первопричиной таких поражений является запущенные заболевания щитовидной железы, то развитие микседем чаще всего фиксируется у женщин после 40 лет.
Генерализированная микседема
Гипотиреоз – болезнь щитовидной железы, вызванная стойким дефицитом выработки её гормонов. Генерализированная микседема — самый характерный признак клинического проявления последней стадии течения этого заболевания у взрослых. К другим признакам поражений кожных покровов при гипотиреозе, которые сопровождают микседему, относят:
- ксероз – сухость кожи;
- фолликулярный гиперкератоз – «гусиная кожа» или красные (белые) узелки на руках, бёдрах и ягодицах;
- диффузная алопеция – интенсивная форма облысения с равномерным выпадением волос по всей поверхности волосистой части головы;
- онихолизис — сухость, расслоение, истончение и ломкость ногтей;
- физиологическая желтуха – окрашивание кожи каротином в желтый цвет на лице, ладонях и подошвах;
- акропатия – изменения мягких тканей в области кистей, пальцы выглядят как барабанные палочки, отмечается практически постоянное онемение кистей.
Микседема — это тяжелая форма гипотиреоза, возникающая в результате недостатка гормонов щитовидной железы. Врачи отмечают, что данное состояние может проявляться различными симптомами, включая сильную усталость, отеки, сухость кожи и изменение психического состояния. Важно понимать, что микседема требует немедленного медицинского вмешательства, так как может привести к серьезным осложнениям, включая коматозное состояние. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватная терапия, включающая заместительную гормональную терапию, могут значительно улучшить качество жизни пациентов. Врачи также рекомендуют регулярные обследования щитовидной железы, особенно для людей с предрасположенностью к заболеваниям этого органа.
Причины и места поражения
Причиной возникновения отёков при гипотиреозе является чрезмерное накопление гиалуроновой кислоты, других мукополисахаридов и сывороточных альбуминов в кожных покровах.
Микседема может локализоваться на голенях и стопах, предплечьях и кистях, и характеризуется восковидной бледной кожей, отёчность которой не позволяет образовывать ямки при надавливании.
Самое характерное место поражения – лицо. Оно получило название «микседемальное», очень напоминающее лицо куклы. Признаки микседемального лица:
- верхние веки бледного цвета, опухшие, как будто натянутые, восковидные;
- кожа под нижними веками отвисает, растянута и явно отёчна;
- разрез глаз заметно уменьшен, глаза напоминают щели;
- наружный контур бровей отсутствует;
- губы выпячены;
- овал лица равномерно сглажен;
- всё лицо – одутловатое, равномерно заплывшее слизистым отёком, а бледные кожные покровы подчёркнуты ярким румянцем.
Общий отёк лица мешает работе мимических мышц лица и это вызывает ощущение «маски» и наличие психического расстройства. Отёкший язык и гортань становятся причиной храпа и невнятной речи, а отёк голосовых связок приводят к огрубению голоса и снижению его тембра. Кроме того, отёки в области головы способствуют стойкому расстройству сумеречного зрения, резкому понижению слуха, начинает преследовать постоянный звон в ушах.
Все вышеперечисленные симптомы микседемы не являются постоянными и могут исчезнуть при лечении основной причины их возникновения – гипотиреоза. Лечение проводится заместительными гормональными тиреоидными препаратами. Применение народных средств и витаминов лечебного эффекта не принесут, но могут стать хорошей поддерживающей терапией.
Ограниченная претибиальная микседема
Если генерализированная микседема — это характерный признак только для болезней щитовидной железы с недостаточной выработкой или полным отсутствием гормонов, то её претибиальная разновидность может возникать и при болезнях с повышенной (гипертиреоз) или нормальной функцией работы щитовидки. В основном это дерматическое нарушение наблюдается у женщин после 40-50 лет.
Читайте также:
Микседема — это серьезное заболевание, связанное с недостаточностью гормонов щитовидной железы. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы могут быть очень разнообразными и порой трудно распознаваемыми. Усталость, увеличение веса, сухость кожи и отеки — это лишь некоторые из проявлений. Часто пациенты делятся своими переживаниями о том, как болезнь влияет на их повседневную жизнь, снижая уровень энергии и ухудшая общее самочувствие. Важно отметить, что своевременная диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни. Люди, прошедшие через лечение, часто подчеркивают, что поддержка со стороны врачей и близких играет ключевую роль в процессе восстановления. Обсуждая микседему, многие также акцентируют внимание на важности регулярных медицинских обследований, чтобы избежать серьезных осложнений.
Причины
Причины, по которым развиваются симптомы микседемы, в её ограниченной претибиальной форме, до сих пор не выяснены. Гистологические исследования показывают, что отёк вызывается ненормальным накоплением слизистой муцинозной жидкости, которая включает в себя дермальные гиалуроновую и хондроитинсерную кислоты. Современные учёные медики не могут связать такое явление с нормальным или пониженным содержанием тиреоидных гормонов, но однозначно связывают с развитием болезней щитовидной железы.
Признаки
Претибиальная микседема – это поражение кожных покровов на передних и боковых поверхностях голеней, редко может отмечаться на смежных участках кожи. Перечислим признаки, которые характерны для претибиальных дефектов:
- поражение затрагивает обе голени одновременно, располагается в нижней части;
- кожа в месте поражения постепенно окрашивается от обычного цвета до красно-коричневого, напоминает по структуре апельсиновую корку, которую невозможно собрать в складку;
- поверхность пораженных участков покрывается плотными, шероховатыми на ощупь, выступающими (до 10-15 мм) или плоскими бляшками разного размера;
- претибиальные бляшки обычно имеют чёткие края, но могут встречаться и размытые формы;
- цвет уплотнений всегда немного ярче, чем цвет остальной пораженной кожи;
- бляшки могут быть расположены отдельно или сливаться;
- при длительном и неблагоприятном течении, сливающиеся бляшки могут занимать всю поверхность голеней с развитием слоновности голеней и стоп;
- пораженные участки зачастую очерчены сыпью из мелких папул или гиперкератозом (разрастание и недостаточное отшелушивание рогового слоя кожи);
- волосяные фолликулы на пораженных местах втянуты, наблюдается выпадение волос;
- в отличие от всех остальных отёков, надавливание на пораженный участок не оставляет углубления.
У большинства больных одновременно с претибиальными отёками наблюдается экзофтальм – выпячивание одного или обоих глазных яблок.
Сформировавшаяся «болезнь» не прогрессирует, а иногда и самостоятельно проходит. Претибиальная микседема, а именно её проявления и лечение болезней щитовидной железы не взаимосвязаны. В исключительных случаях эндокринолог может назначить приём Тиреоидина или рентгеновское облучение области гипофиза.
Как правило, такое поражение голеней не причиняет беспокойства, но иногда этот косметический дефект вызывает навязчивый зуд. В таких случаях для облегчения состояния и «лечения» применяют:
- гормональные повязки;
- втирания;
- введение гиалуронидазы в очаги поражений;
- приём кортикостероидов внутрь.
https://youtube.com/watch?v=meEix4BsU1Q
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить микседему?
Наибольшую эффективность при микседеме имеет комплексное лечение, в состав которого входят: гормонозаместительная терапия, благодаря которой удается компенсировать в организме нехватку гормонов тиреоидной группы; диета, основу которой составляют продукты с повышенным содержанием йода.
Чем микседема отличается от гипотиреоза?
Микседема – это эндокринное заболевание, развивающееся при снижении или полном прекращении поступления в кровь тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы). Поэтому считается крайней формой гипотиреоза (снижения функции щитовидной железы).
Как выглядит микседема?
Микседематозное лицо: оно равномерно заплывшее, с наличием слизистого отёка, глазные щели уменьшены, контуры лица сглажены, волосы на наружных половинах бровей отсутствуют, а наличие румянца на бледном фоне напоминает лицо куклы.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Изучите симптомы микседемы. Это состояние может проявляться в виде усталости, отечности, сухости кожи и изменения веса. Чем раньше вы заметите эти признаки, тем быстрее сможете обратиться к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №2
Регулярно проверяйте уровень гормонов щитовидной железы. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы или вы уже проходите лечение, важно следить за уровнем ТТГ и Т4, чтобы избежать осложнений, связанных с микседемой.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое питание. Убедитесь, что ваш рацион богат йодом, селеном и другими важными микроэлементами, которые поддерживают здоровье щитовидной железы. Это может помочь предотвратить развитие микседемы.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте психологическое состояние. Микседема может влиять на ваше настроение и общее самочувствие. Если вы замечаете изменения в эмоциональном состоянии, обратитесь к специалисту для получения поддержки и рекомендаций.
Загрузка...
