Содержание
Анализы на такие гормоны, как ТТГ, Т3 и Т4, а также на антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину наиболее часто назначаются в случае, когда есть подозрения на различные функциональные нарушения щитовидной железы или же при проведении их лечения для контроля и коррекции поддерживающей терапии.
Т4 (как и Т3) это гормон (биологически активное вещество), относящийся к трийодтиронинам. Он состоит из аминокислоты – тирозина, и атомов йода (получил одно из своих названий в связи с количеством этих самых атомов – 4, а у Т3 соответственно 3). Другими его названиями являются тироксин или тетрайодтиронин. Его строение достаточно простое, за счет чего он просто выявляется в крови или синтезируется искусственно.
В организме человека он вырабатывается при помощи клеток щитовидной железы – тироцитов. Они захватывают аминокислоты и атомы йода, и вырабатывают тиреоглобулин, представляющий собой предшественник тироксина – тиреоглобулин. Последний, в свою очередь накапливается в фолликулах щитовидной железы. При возникновении потребности организма в Т4, тиреоглобулин разбивается на маленькие частички и попадает в кровяное русло как готовое биологически активное вещество.
Действие тироксина в организме человека
Основным его действием является усиление катаболизма, то есть ускорение процессов, протекающих с высвобождением энергии из запасов организма.
При приеме 200 микрограммов Т4 в сутки можно достаточно легко увидеть его влияние на организм человека, поскольку появятся следующие симптомы:
- появление тахикардии,
- раздражительность,
- снижение веса.
Данный эксперимент не доказывает вредности этого биологически активного вещества на организм человека, поскольку данные симптомы появляются лишь при передозировке. В норме же он отвечает за нормализацию метаболизма и распад жиров, регулирует возбудимость нервной системы и сердечный ритм.
Следует помнить, что тетрайодтиронин гораздо менее активен, нежели Т3 (трийодтиронин). Т3 имеет три атома йода, и образуется в основном из тетрайодтиронина. Небольшое его количество синтезирует щитовидная железа.
Данные биологически активные вещества называются тиреоидными гормонами, потому как их синтезирует щитовидная железа, в то время как ТТГ синтезируется в гипофизе. Это необходимо учитывать в назначении терапии при нарушениях уровня концентрации тиреоидных гормонов в крови.
Если уровень свободного Т4 превышает норму, врачи обращают внимание на возможные нарушения в работе щитовидной железы. Это состояние может свидетельствовать о гипертиреозе, который характеризуется избыточной продукцией гормонов. Специалисты подчеркивают, что важно учитывать клинические проявления, такие как потеря веса, повышенная потливость, нервозность и учащенное сердцебиение. Врач может рекомендовать дополнительные исследования, включая анализы на уровень ТТГ и антител, чтобы уточнить диагноз. В зависимости от результатов, может потребоваться лечение, направленное на нормализацию гормонального фона. Важно не игнорировать симптомы и своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений.

Т4 в крови
В кровяном русле тетрайодтиронин чаще всего находится в состоянии связи с белком, чья функция транспортировочная. Тироксинсвязывающий глобулин (ТГС) захватывает молекулу тироксина и транспортирует его в необходимые места. Молекула ТСГ связвывает Т4 как только он вырабатывается клетками щитовидной железы, однако небольшой процент остается несвязанным, или свободным. Именно свободные молекулы тетрайодтиронина оказывают наиболее выраженные эффекты. Сумма свободного и связанного гормона называется общим Т4.
Необходимость определения свободных гормонов щитовидной железы при анализе связана с тем, что именно они оказывают основное влияние на организм из всех тиреоидных гормонов. При этом ТТГ и тетрайодтиронин оказывают наиболее активное влияние, поскольку ТТГ управляет щитовидной железой, а Т4 является основным ее биологически активным веществом.
Анализ на гормон Т4
Анализ крови на тиреоидные гормоны являются одними из самых часто назначаемых в практике врача-эндокринолога. Они назначаются в самых различных комбинациях. Причинами для этого могут быть:
- экономия финансовых возможностей пациента;
- более детальное изучение функции щитовидной железы;
- в некоторых случаях достаточно одного или двух показателей.
В случае первого обращения пациента к эндокринологу и при отсутствии физикальных нарушений и жалоб, наиболее часто проверяется лишь ТТГ, но иногда, для получения более достоверных сведений, рекомендуется сдавать и Т3, Т4.
В случае терапии ранней стадии болезни Грейвса, подразумевающей снижение активности гормонального фона тиреостатиками, рекомендованы анализы на Т3 и тетрайодтиронин.
При длительной терапии, заключающейся в понижении функции щитовидной железы при помощи тироксина, рекомендовано исследовать кровь на ТТГ.
При беременности может изменяться значение свободного тетрайодтиронина, так как ТТГ может понижаться (по причине продукции хорионического гонадотропина), что влечет за собой увеличение концентрации тетрайодтиронина в крови. Поэтому в период беременности следует контролировать уровни ТТГ, тетрайодиронина.
Если свободный Т4 выше нормы, это может вызывать множество вопросов и беспокойств у людей. Многие начинают искать информацию о возможных причинах такого состояния. Чаще всего это связано с гипертиреозом, когда щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов. Люди обсуждают симптомы, такие как повышенная тревожность, потеря веса и учащенное сердцебиение. Некоторые обращаются к врачам, чтобы исключить серьезные заболевания, такие как болезнь Грейвса. Важно помнить, что интерпретация результатов анализов должна проводиться специалистом, так как уровень свободного Т4 может колебаться по разным причинам, включая стресс или прием определенных медикаментов. Обсуждая свои переживания, люди часто находят поддержку в сообществах, где делятся опытом и советами по управлению состоянием.

Норма Т4
Показатели нормы зависят от лаборатории и их методов определения в крови. Помнить наизусть норму показателей нет необходимости, поскольку каждая лаборатория зачастую указана в результатах исследования.
Уровень тетрайодтиронина свободного составляет 9-19 пмоль/л (при условии использовании анализаторов третьего поколения).
Норма общего тетрайодтиронина зачастую имеет связь с общим состоянием пациента. Например, при беременности показатели повышаются, но носят функциональный характер.
Повышение Т4
Повышение тетрайодитронина влечет за собой такую симптоматику:
- увеличение потливости, утомляемости,
- усиление раздражительности,
- тахикардия, аритмия (перебои),
- тремор верхних конечностей,
- снижение массы тела.
Если уровень тетрайодтиронина повышен, то развивается усиленный распад энергетических запасов организма, что ведет за собой повышенное высвобождение энергии. Результатом этих процессов является снижение количества жира, а излишки энергии направляются в другие места, тем самым усиливая нормальные процессы – возбудимость, сердечные сокращения и другие. Как итог – человек худеет, но такое снижение массы не полезно и не физиологично, поскольку оно происходит на фоне нарушения гомеостаза организма. Если нарушение гормонального фона будет иметь длительный характер, возможны нарушения в костной ткани, могут развиваться тяжелые переломы.
Если в анализах обнаружено снижение или повышение свободного тетрайодтиронина, рекомендовано незамедлительно обратиться к эндокринологу, поскольку такие показатели могут свидетельствовать о функциональном нарушении щитовидной железы. В некоторых случаях, помимо лекарственной терапии, может потребоваться оперативное вмешательство.
Т4 при беременности
Уровень тетрайодтиронина при беременности имеет достаточно большое значение, ведь именно он влияет на развитие нервной системы плода в первом триместре. У женщин норма этого гормона такая же, как и у мужчин, однако, при беременности показатели общего тетрайодтиронина определять не следует, поскольку он обычно повышается, что является нормой. Это связано с тем, что во время беременности тироксинсвязывающий глобулин вырабатывается в большем количестве, и связывает большую часть тетрайодтиронина крови, который не обладает активностью в связанном состоянии. А значит, что такая ситуация не требует коррекции и лечения.
Более важным анализом во время беременности является определение свободного тетрайодтиронина, при этом его норма должна достаточно четко соблюдаться. Снижение его показателей должно производиться под тщательным контролем, то есть лечение такого состояния следует проводить очень аккуратно и медленно, чтобы не нанести вред плоду.

Вопрос-ответ
Что означает повышенный уровень свободного Т4 в анализах?
Повышенный уровень свободного Т4 может указывать на гипертиреоз, состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов. Это может привести к различным симптомам, таким как потеря веса, учащенное сердцебиение и повышенная потливость.
Какие причины могут привести к повышению свободного Т4?
Причинами повышения свободного Т4 могут быть различные заболевания, такие как болезнь Грейвса, токсическая аденома или тиреоидит. Также уровень может увеличиваться из-за приема некоторых медикаментов или из-за недостатка йода в организме.
Как лечится повышенный уровень свободного Т4?
Лечение зависит от причины повышения. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия для снижения уровня гормонов щитовидной железы, в других — хирургическое вмешательство или радиоактивный йод. Важно проконсультироваться с эндокринологом для выбора оптимального метода лечения.
Советы
СОВЕТ №1
Проконсультируйтесь с эндокринологом. Если уровень свободного Т4 выше нормы, важно обратиться к специалисту, который сможет провести дополнительные исследования и определить причину повышения гормона.
СОВЕТ №2
Следите за симптомами. Обратите внимание на такие проявления, как потеря веса, повышенная потливость, нервозность или учащенное сердцебиение. Эти симптомы могут указывать на проблемы с щитовидной железой и помогут врачу в диагностике.
СОВЕТ №3
Проверьте уровень других гормонов. Для более точной диагностики может потребоваться анализ на уровень ТТГ (тиреотропного гормона) и других гормонов щитовидной железы, чтобы получить полное представление о состоянии вашей эндокринной системы.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут помочь поддерживать здоровье щитовидной железы и нормализовать уровень гормонов.





