Грозные предвестники инсульта: что стоит знать, чтобы не упустить драгоценное время для обращения за помощью

Рекомендуем прочитать статью об инсульте спинного мозга. Из нее вы узнаете о причинах патологии, симптомах развития, методах диагностики и лечения, последствиях для больного.

А здесь подробнее о стволовом инсульте.

Первые предвестники инсульта

Начало этого заболевания не всегда бывает постепенным, часто острое нарушение кровообращения развивается на фоне полного благополучия или легкого недомогания, которое больной и его близкие не связывают с возможностью инсульта. Поэтому так важно при любых сомнениях в диагнозе обратиться за скорой врачебной помощью.

Геморрагического головного мозга

Наиболее распространенным вариантом развития является внезапное ухудшение состояния на фоне резкого повышения артериального давления. У пациента возникает сильная головная боль, прилив крови к голове, головокружение, тошнота и рвотные позывы, предметы приобретают красный оттенок.

Достаточно быстро слабеют конечности, нарушается ясность сознания в виде оглушенности или полного отсутствия реакции на происходящее. Возможно присоединение судорожного синдрома.

Больные при кровоизлиянии в головной мозг могут находиться в сознании, но их поведение становится неадекватным, нарушается критичность к своему состоянию, возникают провалы в памяти, дезориентация в пространстве.

В зависимости от расположения места разрыва артерии мозга отмечаются такие симптомы:

• слабость конечностей на правой или левой половине тела или полный паралич;
• направление глаз меняется – смотрят на сторону поражения, либо есть расхождение взгляда;
• на противоположной стороне опускается верхнее веко;
• угол рта направлен книзу, а щека раздувается при дыхании (симптом паруса);
• стопа поворачивается кнаружи.

При обширном кровоизлиянии очень быстро развивается отек мозга с нарушением всех жизненных функций и смертельным исходом.

Ишемического

Нередко инсульту предшествуют симптомы дисциркуляторной энцефалопатии (слабость, нарушение памяти, расстройства сна, шум в ушах, снижение зрения). При транзиторной ишемической атаке могут быть все признаки инсульта, но они исчезают на протяжении суток:

• шаткость при ходьбе;
• затруднение произношения слов;
• головокружение;
• нечеткость контуров предметов, двоение в глазах, вспышки света, внезапная потеря зрения;
• мышечная слабость и онемение конечностей;
• потеря ориентации во времени и пространстве;
• нарушение глотания;
• невозможность удерживать равновесие и координировать движения.

Как распознать инсульт и оказать первую помощь

Наиболее простые способы, которые могут указать на возможность острого нарушения церебрального кровообращения:

• нужно попросить больного улыбнуться – при инсульте одна сторона лица отстает в движениях, и улыбка получается перекошенной;
• речь становится бессвязной, или изменяется артикуляция, часто пациент не понимает обращенную к нему речь окружающих;
• при поднимании рук перед собой более слабая находится ниже здоровой;
• если больного попросить показать язык, то можно заметить, что его кончик отклонился в сторону.

Смотрите на видео об оказании первой помощи при инсульте:

Сочетание этих признаков с внезапной слабостью в конечностях, особенно на одной стороне тела, утратой чувствительности кожи к прикосновениям, потере зрения на один глаз свидетельствуют в пользу инсульта. В таком случае важно как можно раньше вызывать скорую помощь. До ее приезда больному придают горизонтальное положение, под голову и плечи подкладывают невысокую подушку или одежду, сложенную в несколько слоев.

Необходимо расстегнуть одежду так, чтобы она не мешала свободному дыханию, открыть окно (если приступ случился в помещении). При рвоте голова должна быть повернута набок для предупреждения закупорки дыхательных путей.

Мнение эксперта

Алена Арико

Эксперт в области кардиологии

Нельзя при подозрении на инсульт пытаться самостоятельно применять медикаменты, особенно это относится к Нитроглицерину, Корвалолу, Но-шпе и подобных сосудорасширяющих препаратах. Они не могут помочь при этом заболевании, а при низком давлении усугубляют ишемию головного мозга.

Атипичное начало инсульта

Проявления нарушения мозговой гемодинамики, особенно на ранней стадии, могут существенно отличаться от классических. Это связано с тем, что иногда неврологическая симптоматика развивается поэтапно, а также существуют и индивидуальные особенности строения артериальной сети. К атипичным инсультам-хамелеонам относятся:

• психические нарушения – внезапный бред, галлюцинации, потеря памяти и ориентации в пространстве;
• речевые расстройства – невозможность произнесения отдельных слов или замена их похожими по звучанию, монотонная речь, нежелание говорить;
• резкая потеря интереса к окружающему, апатия;
• насильственный смех или плач;
• состояние депрессии, безысходности, отказ от помощи окружающих, агрессивное поведение;
• синдром Антона – больной перестает видеть предметы, но отрицает факт слепоты (утверждает, что темно стало в комнате или он не нашел очки);
• вместо слабости в конечностях возникают судороги, дрожание;
• одна рука ощущается «чужой», действует бесконтрольно;
• изолированное поражение мимических мышц лица;
• нарушение движений проявляется только в кисти или даже пальцах руки, провисание одной стопы;
• потеря чувствительности в одной ноге.

Опасность таких состояний состоит в том, то диагнозы ставятся других заболеваний, специфическое лечение больные не получают, что приводит к быстрому нарастанию общемозговой и неврологической симптоматики.

Для исследования мозгового кровообращения в этом случае требуется комплексная инструментальная диагностика, включающая томографию головного мозга, ангиографию церебральных сосудов, УЗИ с дуплексным сканированием артерий шеи и головы.

Рекомендуем прочитать статью об ишемическом инсульте у пожилых. Из нее вы узнаете о факторах риска у пожилых людей, симптомах, оказании первой помощи, проведении диагностики и лечения в стационаре.

А здесь подробнее о слабости после инсульта.

При полной закупорке артерии мозга или ее разрыве возникает инсульт. Он имеет отличительные особенности факторов риска у женщин и мужчин, но подавляющее число случаев вызваны гипертонией и атеросклерозом.

Начальная симптоматика может быть типичной или скрытой. Для того, чтобы самостоятельно распознать возможный инсульт, нужно провести несколько тестов. Если они оказались положительными или есть сомнения в отношении этого заболевания, то требуется немедленное обращение за врачебной помощью.