Лекарственный препарат Торвакард: применение, противопоказания

Рекомендуем прочитать статью о статинах при атеросклерозе. Из нее вы узнаете о показаниях к назначению статинов, эффективных препаратах, средствах для профилактики и природных статинах.

А здесь подробнее о фибратах и статинах.

Как действует препарат

Торвакард относится к группе статинов. Механизм его действия:

• угнетение реакции образования предшественников холестерина;
• подавление образования холестерина в печеночных клетках;
• увеличение скорости захвата и переработки печенью холестерина и вредных липопротеинов.

Он эффективен при наследственных нарушениях липидного обмена, когда другие препараты практически не оказывают эффекта.

Изменение показателей липидного обмена под влиянием Торвакарда:

Показания к назначению

Далеко не все пациенты с ИБС или с повышенной концентрацией холестерина должны принимать гиполипидемические медикаменты, в том числе Торвакард. Во всех случаях прием этого лекарства необходимо дополнять диетой со сниженным содержанием животных жиров.

Торвакард назначается при генетически обусловленном повышении уровня липопротеинов (типы IIa, IIb, III, IV) и недостаточной эффективности диеты, а также при гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии.

При имеющейся ИБС (стенокардии) Торвакард назначается независимо от уровня холестерина только тем пациентам, которые имеют факторы риска осложнений (инфарктов, инсультов, сердечной смерти):

• возраст более 55 лет;
• курение;
• высокое артериальное давление;
• диабет;
• болезни периферических артерий и вен (атеросклероз, варикоз, тромбофлебит);
• перенесенный ранее инсульт;
• признаки увеличения левого желудочка, выявленные на УЗИ сердца (ЭхоКГ);
• наличие белка в моче;
• ИБС у близких кровных членов семьи.

Самостоятельное назначение себе или родственникам этого препарата недопустимо.

Инструкция по применению

Пациенту рекомендуют обычную диету при атеросклерозе.

Препарат принимается однократно в день, независимо от еды, в любое удобное время. Обычно лечение начинают с минимальной дозировки 10 мг, при необходимости увеличивая ее до 80 мг. Для определения того, нужно ли повышать дозировку, после первых 2 — 4 недель приема необходимо проконтролировать уровень холестерина в крови. В дальнейшем этот анализ повторяют ежемесячно.

Существенную эффективность лекарство показывает уже через 14 дней регулярного приема, а полная выраженность эффекта развивается через месяц. У пациентов нужно стремиться достичь уровня холестерина менее 5 ммоль/л. Более точно цель лечения может установить врач в зависимости от сопутствующих заболеваний и факторов риска.

У пожилых людей, а также у больных с почечной недостаточностью уменьшать дозу препарата не нужно.

Противопоказания

Ситуации, когда Торвакард принимать нельзя:

• активно протекающие болезни печени (гепатиты и другие), с повышением трансаминаз выше 3-кратного нормального значения, или такое же повышение уровня этих ферментов (АЛТ и АСТ) без ясной причины;
• выраженная печеночная недостаточность (тяжесть А или В);
• непереносимость лактозы;
• возможность беременности при отсутствии контрацепции;
• возраст младше 18 лет;
• беременность и лактация;
• индивидуальная непереносимость.

С осторожностью, под постоянным лабораторным контролем следует принимать Торвакард в таких ситуациях:

• алкоголизм;
• перенесенные ранее болезни печени;
• эндокринные заболевания, в том числе ожирение и диабет;
• постоянно пониженное артериальное давление;
• сепсис, тяжелая пневмония или другие серьезные инфекционные заболевания;
• эпилепсия, не контролируемая лекарствами;
• после обширных операций или тяжелых травм;
• болезни скелетной мускулатуры.

Смотрите на видео о правильном применении статинов:

Побочные эффекты

Более чем у 10% пациентов наблюдаются суставные и мышечные боли.

У 1 — 10% пациентов отмечаются:

• головная боль;
• тошнота, расстройство стула, вздутие кишечника, боль в животе;
• кожная сыпь и зуд;
• боли в грудной клетке;
• отеки на ногах.

В одном из 100 — 1000 случаев применения Торвакарда возможны:

• головокружение, нарушения сна, ухудшение памяти, депрессивное состояние, нарушение движений или чувствительности;
• отсутствие или усиление аппетита, поражение печени, желчевыводящих путей или поджелудочной железы;
• крапивница;
• мышечная слабость;
• выпадение волос;
• шум в ушах;
• увеличение веса;
• слабость;
• кровоточивость;
• нарушение функции почек;
• изменение показателей глюкозы, КФК, трансаминаз, гликозилированного гемоглобина.

Редкие побочные эффекты – миозит, рабдомиолиз (распад мышечной ткани), боль в спине, судороги в голенях.

Отмечены единичные случаи таких нежелательных реакций:

• тяжелые кожные аллергические реакции;
• сексуальная дисфункция;
• депрессия;
• увеличение молочных желез у мужчин;
• иммуноопосредованная некротизирующая миопатия (тяжелая мышечная патология);
• интерстициальная болезнь легких;
• сахарный диабет.

При появлении побочных эффектов необходимо обратиться к кардиологу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Торвакард нельзя принимать во время беременности и лактации.

Если пациентка еще не достигла периода менопаузы, она должна использовать надежные средства контрацепции.

Если же беременность все же наступила, нужно немедленно прекратить прием лекарства. Женщина должна быть осведомлена о возможных (разумеется, не обязательных) побочных эффектах у плода:

• деформация костей;
• свищ между пищеводом и трахеей;
• атрезия заднего прохода.

Стоимость лекарства

Цена препарата зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке.

Аналоги

Аторвастатин, являющийся действующим веществом препарата Торвакард, входит в состав и других средств:

• Анвистат;
• Аторис;
• Липофор;
• Липтонорм;
• Тулип,
• прочие.

Оригинальным препаратом аторвастатина, на основе которого были созданы все его аналоги, в том числе и Торвакард, является Липримар.

Рекомендуем прочитать статью об атеросклерозе и холестерине. Из нее вы узнаете о взаимосвязи атеросклероза с холестерином, нормальных и патологических показателях.

А здесь подробнее о лечении после инфаркта миокарда.

Торвакард – эффективное средство для предотвращения инфарктов и инсультов у больных ИБС. Также он используется при генетически обусловленных нарушениях жирового обмена. Препарат хорошо изучен и применяется в течение многих лет. Польза от его приема намного превосходит потенциальный риск осложнений со стороны печени или мышц.