Основные причины и симптомы мерцательной аритмии

Возникающие нарушения в чередовании физиологической работы сердца приводят к развитию под воздействием нервных импульсов фибрилляции или бессистемных спазмов различных участков стенок обоих предсердий.

Как известно, вся иннервация сердечных стенок зависит от клеток синусового узла и является автономной от нервной системы человека. В норме число сердечных сокращений составляет от 70 до 80 в минуту, они строго последовательные.

Если под воздействием различных причин возникает сбой в нервной регуляции данного процесса, возникают так называемые эктопические импульсы, вырабатываемые другими нервными клетками в миокарде. Их сократительная способность может достигать 500 — 800 нервных импульсов, что заставляет мышцы предсердия сокращаться в 5 — 8 раз чаще обычного.

При возникновении подобной проблемы вступает в действие определенная защитная система сердца. На патологические импульсы откликаются не все клетки стенок предсердия, а только отдельные волокна. Отсюда и происходит другое название этой патологии – фибрилляция предсердий. Следует отметить, что чем больший участок мышечной массы втянут в сбой ритмических сокращений, тем большие нарушения может вызвать этот процесс в человеческом организме.

Если у больного впервые развивается мерцательная аритмия, причины возникновения могут быть самые различные. Именно на этиологии процесса стоит остановиться подробнее.

Этиология возникновения нарушения фибрилляции предсердий

Как это ни прискорбно, но нарушение ритмичности работы сердца обычно является следствием различных заболеваний сердечной мышцы и коронарных сосудов. Следует отметить, что по данным ВОЗ у половины пациентов, страдающих атеросклеротическим кардиосклерозом, на протяжении болезни может развиться мерцательная аритмия.

Не являются исключением острая и хроническая ишемическая болезнь сердца. И если у пациентов с острым инфарктом миокарда вероятность развития нарушения ритма не превышает 20%, то у хроников, страдающих изменениями в миокарде на протяжении длительного времени, возможность возникновения фибрилляции предсердий растет с каждым годом болезни.

Многие медики наблюдали развитие симптомов мерцательной аритмии после проведения оперативных вмешательств на органах грудной клетки. Особенно часто подобные осложнения возможны у онкологических больных и пациентов с общей травмой грудной клетки и брюшной полости.

Подобные проявления обычно развиваются на 3 — 4 сутки после операции и практически не зависят от тяжести вмешательства. Отмечено, что такая симптоматика чаще поражает людей преклонного возраста. У пациентов старше 50 лет мерцательная аритмия после операций на грудной клетке встречается практически в два раза чаще.

Современная наука утверждает, что причины развития мерцательной аритмии могут быть и наследственного характера. После проведения многолетних наблюдений, ученые отметили, что существуют семьи, у которых вероятность развития данной патологии составляет больше 25%.

Не следует сбрасывать со счетов стремительное развитие кардиохирургии. Проведение операции на сердце, несмотря на все способы профилактики осложнений, более чем в 40% случаев приводит к фибрилляции предсердий. Степень тяжести может быть различна, однако в любом случае подобным больным требуется коррекция сердечного ритма прямо на операционном столе и в раннем послеоперационном периоде.

О том, какие основные причины вызывают мерцательную аритмию, смотрите в этом видео:

Всегда ли четко можно выявить причину возникновения подобной патологии

Если представить в сумме выводы специалистов, то когда у больного диагностируется мерцательная аритмия сердца, причины заболевания обычно находятся на поверхности. В первую очередь это различные хронические заболевания типа ИБС или сахарного диабета. При такой патологии поражение сосудов сердечной стенки способствует возникновению нарушения проводимости в нервных окончаниях миокарда.

Помимо сахарного диабета, вызвать данную патологию может и другое грозное проявление нарушения эндокринной системы — тиреотоксикоз. Вообще, гормональные сдвиги довольно часто приводят к нарушениям сердечного ритма, что могут подтвердить гинекологи, наблюдая женщин во время беременности.

Различные острые и хронические отравления тоже чреваты срывом сердечного ритма. Особенно опасно злоупотребление алкоголем. Излишки этилового спирта в организме приводят к изменениям в структуре миокарда, что становится причиной нарушения проводимости и развития фибрилляции предсердий.

Однако не следует забывать, что в кардиологии выделяют фибрилляцию предсердий, которая может развиться без наличия сопутствующей патологии. Поставить диагноз беспричинной аритмии достаточно сложно, поскольку абсолютно здоровых людей практически нет, но подобные случаи случаются.

Симптомы идиопатической мерцательной аритмии не отличаются от обычной картины заболевания, однако пусковым механизмом начала приступа может послужить любая мелочь. Излишнее употребление стимуляторов, типа кофе или крепкого чая, различные нервные срывы и просто физическая нагрузка могут привести к возникновению фибрилляции предсердий даже среди полного благополучия.

При возникновении подобной патологии только полный и тщательный сбор анамнеза может помочь врачу поставить своевременный и правильный диагноз и определиться с тактикой лечения.

Рекомендуем прочитать о купировании гипертонического криза. Из статьи Вы узнаете о том, что собой представляет гипертонический криз, симптомах, неотложных мероприятиях во время приступа и лечении. А здесь подробнее о диете при гипертонии.

Какие виды и типы мерцательной аритмии существуют

Кардиологи выделяют два основных типа течения заболевания – постоянную аритмию предсердий и пароксизмальную. Что же нужно знать пациентам об этих формах болезни?

Аритмия предсердий постоянного характера

Название “Постоянная форма аритмии” говорит уже само за себя. В этом случае ритм работы сердца может не восстанавливаться на протяжении от нескольких дней до нескольких месяцев.

Все зависит от величины разницы сокращений предсердий и желудочков. Если эти показатели близки к физиологической норме, то больной может длительное время не обращать внимания на изменение работы сердца.

Основным и единственным симптомом в подобном случае будет слабость, которую многие больные часто относят к различным переутомлениям и физическим нагрузкам. И только при дальнейшем росте сокращений предсердий состояние пациента будет ухудшаться, что вынудит его обратиться к врачу.

Лечение подобной патологии возможно только за счет усиления сокращения желудочков и синхронизации их действия с мышцами предсердий.

Что такое пароксизмальная мерцательная аритмия

Существует и переменная форма нарушения работы сердца. Причины пароксизмальной мерцательной аритмии примерно такие же, как и у постоянной формы заболевания, однако в данном случае не заметить наличия патологии просто невозможно.

Дело в том, что нарушение сокращения предсердий обычно чередуется с самостоятельным восстановлением сердечного ритма. В момент приступа отмечается слабость, головокружение, чувство испуга.

Подобная симптоматика обусловливается тем, что предсердия перекачивают до 30% всей человеческой крови, поэтому сбой в их работе не может не сказаться на самочувствии пациента. Чаще всего ритм сердечных сокращений восстанавливают специальными препаратами, однако возможно и самостоятельная коррекция работы предсердий.

Главной проблемой пароксизмальной тахикардии является именно переход из одного ритма работы сердца в другой, что чревато серьезными нарушениями гемодинамики у пациента.

Новые виды аритмии

Современные исследования позволили выделить еще две разновидности данного патологического процесса, которые зависят от иннервации разными нервными системами человека. В организме у людей имеется две нервных системы: симпатическая и парасимпатическая. Доказано, что отдельные нейроны могут стимулировать нарушение работы сердца и приводить к диссонансу сокращений предсердий и желудочков.

Симптомы мерцательной аритмии у женщин в 70% случаев провоцирует именно симпатическая нервная система. При этом пациентки отмечают, что основные проблемы возникают утром, среди полного благополучия.

К изменениям сердечного ритма могут привести физические нагрузки или погрешности в диете. Данная патология не требует лечения, поскольку приступ проходит после 15 — 20 минут отдыха.

Симптомы мерцательной аритмии у мужчин чаще всего провоцирует парасимпатическая нервная система или “вагусный” тип срыва ритма. Почти всегда проблемы с сократительной способностью предсердий возникают ночью, часто после плотного ужина, сопровождающегося приемом алкоголя.

Приступ может развиться при проблемах с ЖКТ в виде запоров, вздутия живота. К появлению нарушения сократимости предсердий часто приводит тесное нижнее белье, тугой галстук у больных. Излишние физические нагрузки провоцируют вагусный или парасимпатический тип мерцательной аритмии крайне редко.

Надо ли лечить?

Мерцательная аритмия опасна в первую очередь тем, что она провоцирует дальнейшее изменение работы сердца и перегрузку желудочков. На страже нормальной и качественной деятельности желудочков стоит специальный предохранитель, по которому нервные импульсы проходят между частями миокарда. Это атриовентрикулярный узел. Подобно соответствующему прибору в физике токов, данный предохранитель убирает излишние импульсы. В этом предохранительном механизме состоит главная причина сбоя работы сердца при подобной патологии.

У пациентов наблюдается большая разница в числе сокращений предсердий и желудочков, чем она больше, тем пагубнее отражается подобное состояние на гемодинамику больного. Особенно это сказывается на больных со спровоцированной сердечно-сосудистой системой.

Любые нарушения работы сердца требуют немедленной консультации специалиста. Мерцательная аритмия — достаточно серьезное заболевание, чтобы не обращаться за помощью. Своевременная диагностика и лечение важны при любой кардиальной патологии.