Содержание
Острый бронхит – это острый воспалительный процесс в бронхах преимущественно инфекционного генеза, продолжающийся до 1 месяца и сопровождающийся патологическими симптомами: кашлем, отделением мокроты и одышкой.
Острый бронхит является одной из самых распространенных болезней нижних дыхательных путей. Ежегодная заболеваемость данной патологией колеблется от 20 до 40 %. Пик ее приходится на холодное время года, что напрямую связано с эпидемиологией вирусных инфекций.
Причины болезни
Факторы риска, обуславливающие развитие острого бронхита:
- ОРВИ (грипп, парагрипп, риносинцитиальная инфекция и др.).
- Бактериальные инфекции (микоплазменная, хламидийная, стрептококковая, пневмококковая).
- Очаги хронической инфекции (тонзиллит, синуит).
- Аллергические заболевания (вазомоторный ринит, бронхиальная астма).
- Курение, пристрастие к алкогольным напиткам.
- Снижение общей резистентности.
- Пожилой возраст.
- Переохлаждение, сырость.
- Вдыхание слишком холодного или горячего воздуха, химических веществ (хлора, сероводорода, оксида азота и др.).
Все это оказывает повреждающее действие на бронхиальное дерево, вызывает нарушение микроциркуляции и иннервации, что способствует развитию воспаления, активации условно-патогенной микрофлоры и присоединению вторичной бактериальной инфекции.
С учетом причины поражения бронхов выделяют:
- инфекционный;
- неинфекционный;
- смешанный вариант болезни.
По характеру воспалительного процесса острый бронхит может быть:
- катаральным;
- гнойным;
- геморрагическим;
- фибринозным.
Врачи отмечают, что острый бронхит у взрослых часто проявляется кашлем, который может быть сухим или с выделением мокроты. Другими характерными симптомами являются одышка, хрипы и общее недомогание. Важно понимать, что острый бронхит чаще всего вызывается вирусной инфекцией, поэтому антибиотики не всегда необходимы. Специалисты рекомендуют поддерживать водный баланс, использовать отхаркивающие средства и, при необходимости, принимать противовоспалительные препараты. Также врачи подчеркивают важность отдыха и избегания раздражающих факторов, таких как курение и загрязненный воздух. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно в течение нескольких недель, однако при ухудшении состояния или наличии сопутствующих заболеваний следует обратиться за медицинской помощью.
Особенности клинического течения
В большинстве случаев симптомы острого бронхита наслаиваются на проявления ОРВИ, они нарастают в течение нескольких часов или дней, основными из них являются:
- интоксикация (повышение температуры тела, болевые ощущения в мышцах и грудной клетке, общая слабость);
- кашель (постоянный признак болезни; сначала сухой, потом с отделением мокроты; у некоторых больных может иметь мучительный изнуряющий характер);
- одышка (возникает при поражении мелких разветвлений бронхиального дерева, а также при сопутствующей патологии легочной ткани или сердца).
При одновременном вовлечении в патологический процесс верхних дыхательных путей у больного выявляются признаки поражения этих органов.
Тяжесть течения бронхита зависит от уровня и степени поражения бронхов:
- при наличии патологических изменений в трахее и крупных бронхах развивается трахеобронхит;
- при воспалении в мелких бронхах – бронхиолит.
Последний имеет более тяжелое течение, чем простой бронхит. Обычно он встречается у пожилых или ослабленных лиц.
- Ведущим симптомом данной патологии является выраженная одышка, которая усиливается при любой нагрузке.
- При этом дыхание становится напряженным и поверхностным, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура.
- Нередко таких больных беспокоят боли в области сердца и ощущение сердцебиений.
Принципы диагностики
Заподозрить поражение бронхиального дерева врач может по совокупности клинических признаков, данных истории болезни и объективного обследования. Наиболее информативную картину специалист получает, проводя аускультацию легких. При этом могут выслушиваться диффузные сухие, реже влажные разнокалиберные хрипы.
Для постановки точного диагноза «острый бронхит» необходимо исключить:
- хронические заболевания легких (бронхиальную астму, хронический бронхит, бронхоэктазы, туберкулез, опухоли);
- пневмонию.
С этой целью пациенту назначается дополнительное обследование.
Специфических исследований, подтверждающих наличие острого бронхита, не существует.
- В анализе крови у таких больных могут выявляться признаки воспаления (повышение уровня лейкоцитов, увеличение СОЭ).
- Рентгенография органов грудной клетки изменений не выявляет, кроме усиления легочного рисунка и расширения корней легких.
- Фибробронхоскопия назначается таким пациентам редко, для исключения онкологических болезней и специфического процесса в бронхах.
При исследовании функции внешнего дыхания может регистрироваться снижение максимальной вентиляции и жизненной емкости легких, а также нарушение бронхиальной проводимости.
Острый бронхит — это воспаление бронхов, которое часто возникает после простуды или гриппа. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают такие симптомы, как кашель, выделение мокроты, одышка и общее недомогание. Кашель может быть как сухим, так и влажным, что вызывает дискомфорт и затрудняет дыхание. Важно отметить, что острый бронхит чаще всего вызван вирусами, и в большинстве случаев лечение сводится к облегчению симптомов. Рекомендуется пить много жидкости, использовать увлажнители воздуха и принимать противокашлевые препараты. В некоторых случаях, если есть подозрение на бактериальную инфекцию, врач может назначить антибиотики. Большинство пациентов восстанавливаются в течение нескольких недель, однако важно следить за состоянием и при ухудшении обращаться к врачу.
Лечение
Лечение острого воспаления бронхов обычно проводится в амбулаторных условиях и направлено на:
- устранение симптомов поражения респираторного тракта и облегчение состояния пациента;
- уменьшение интоксикации;
- профилактику возможных осложнений;
- восстановление нормальной трудоспособности.
Таким больным рекомендуется обильное питье и охранительный режим (пребывание в среде с теплым влажным микроклиматом).
Из медикаментов могут назначаться следующие:
- противовирусные препараты (Ремантадин, интерфероны, Ингавирин, Полиоксидоний);
- антибиотики из группы респираторных фторхинолонов или макролидов по показаниям (затяжное течение бронхита, наличие гнойной мокроты, нарастание интоксикации и одышки, подозрение на микоплазменную или хламидийную инфекцию);
- нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Парацетомол);
- при сухом кашле – противокашлевые препараты (Либексин, Кодеин, Синекод);
- при влажном кашле – отхаркивающие средства (на основе термопсиса, корня алтея, солодки, плюща) и муколитики (Ацетилцистеин, Амброксол).
У пациентов с навязчивым кашлем целесообразно применение бронхолитиков (Сальбутамол).
Эффективным способом лечения является небулайзерная терапия.
Профилактика
Профилактика острого бронхита предусматривает предупреждение и эффективное лечение ОРВИ. Лицам, имеющим повышенный риск развития болезни, проводится ежегодная противогриппозная вакцинация и рекомендуется профилактический прием противовирусных препаратов.
Большое значение имеет санация очагов хронической инфекции и борьба с факторами риска.
Заключение
Острый бронхит протекает различно в зависимости от степени поражения бронхов.
- При обычном течении болезни патологические симптомы ослабевают в течение первой недели, а полное выздоровление наступает в начале третьей недели.
- При тяжелом течении бронхита процесс выздоровления может затягиваться до 4-5 недель. Такой вариант заболевания может осложняться бронхопневмонией или переходить в хроническую форму.
В большинстве случаев при условии адекватного и своевременного лечения бронхита исход болезни благоприятный. Выздоровление наступает в короткие сроки и пациент возвращается к привычному образу жизни.
О бронхите в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:
«Школа доктора Комаровского», выпуск на тему «Бронхит»:
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя острый бронхит?
Острый бронхит обычно проявляется симптомами, такими как кашель (часто с выделением мокроты), одышка, хрипота, боль в груди при кашле, усталость и иногда легкая температура. Если кашель продолжается более трех недель или сопровождается сильной одышкой, кровью в мокроте или высокой температурой, следует обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Сколько дней болеют острым бронхитом?
Острый период бронхита длится не более 3-4 дней. В целом болезнь проходит за 7-10 дней, но такой прогноз возможен, если вовремя начато адекватное лечение. В противном случае острая форма бронхита переходит в хроническую, которую вылечить труднее.
Что нельзя делать при остром бронхите?
При остром бронхите нельзя игнорировать рекомендации врача, заниматься самолечением, курить и находиться в запыленных или загрязненных помещениях, а также подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам.
Советы
СОВЕТ №1
При первых признаках острого бронхита, таких как кашель, одышка и повышенная температура, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее вы сможете восстановиться и избежать осложнений.
СОВЕТ №2
Обеспечьте себе достаточное количество жидкости. Питье теплых напитков, таких как чай с медом или отвар трав, поможет разжижить мокроту и облегчить ее отхождение.
СОВЕТ №3
Избегайте курения и контакта с раздражающими веществами, такими как пыль и химикаты. Это поможет снизить воспаление и ускорить процесс выздоровления.
СОВЕТ №4
Следите за влажностью воздуха в помещении. Использование увлажнителей поможет облегчить дыхание и снизить раздражение дыхательных путей.