Тромбоз центральной вены сетчатки глаза: особенности течения, осложнения

Кровеносные сосуды, опутывающие человеческий организм, снабжают органы кислородом, давая им возможность нормально функционировать. Но изменения в структуре сосудов, образование внутри них тромбов ведет к нарушениям в работе органов.

Если задета центральная вена и ее изветвления на сетчатке глаза, то происходит снижение зрения или потеря его остроты. Болезнь подкрадывается незаметно и почти без симптомов.  Недаром после сорока лет рекомендуют проверять состояние глазного дна.

Описание патологии вен глаза

Нарушение проходимости, или окклюзия вен сетчатки глаза – одна из частых патологий органа зрения. Стремительность развития и тяжелые последствия тромбоза говорят о сосудистой катастрофе в сетчатке глаза.

Кровь застаивается в сосуде, забитом тромбом. Стенки, не выдерживая напора жидкости, лопаются, и кровь изливается из них. Если заболевание развивается в районе сплетения центральной вены и артерии, то происходит сдавливание последней.

При полном отсутствии кровотока в той или иной области отмирают участки тканей.

Наличие тромбоза легкой степени сопровождается небольшими геморрагиями около венозных веточек. При тяжелом течении заболевания глазное дно не просматривается из-за обширного кровоизлияния, распространяющегося на стекловидное тело.

Течение тромбоза вен сетчатки глаза зависит от места локализации, калибра закупоренного сосуда и степени поражения. Кровоизлияния, геморрагии, затрагивают или один глаз, или постепенно оба.

Причины возникновения, факторы риска

Развивается тромбоз сетчатки глаза у пациентов с:

• атеросклерозом;
• сахарным диабетом;
• артериальной гипертензией;
• воспалением сосудов;
• опухолями тканей глаза;
• гормональными нарушениями;
• глаукомой.

В группу риска по появлению тромбоза сосудов входят люди, предпочитающие вести малоподвижный образ жизни. Среди них те, кто страдает ожирением, занимают главное место. Возникает закупорка вен из-за постоянного курения, злоупотребления спиртными напитками.

В зависимости от причин различают ишемическую и неишемическую природу заболевания.

Симптомы тромбоза по степени окклюзии

Среди основных признаков заболевания – постепенное или резкое снижение остроты зрения. Стадии течения тромбоза зависят от степени окклюзии сосудов:

1. Если тромбом забита часть венулы, то и участок повреждения будет незначительный. Но при тромбозе центральной вены идет нарушение состояния большей части сетчатки.
2. Начинается заболевание с того, что вены увеличиваются в размерах, определяется их извитость. Видны только точки кровоизлияния.
3. По мере развития тромбоза кроме линейных кровоизлияний отек захватывает область желтого пятна сетчатки. Вместе со снижением остроты зрения наступает нарушение восприятия цвета. Кажется, что глаз покрыт неспадающей пеленой.
4. Результатом тромбоза являются остаточные явления кровоизлияний и наличие вновь образовавшихся сосудов на сетчатке глаза.

Полную закупорку вены диагностируют редко, а частичную – обнаруживают сразу после проведения исследования глазного дна.

Методы диагностики

При осмотре глазного дна определяют наличие тромбоза вен сетчатки глаза по симптому раздавленного помидора. Выявляют нарушения по снижению остроты зрения, для этого используют метод визометрии.

Выяснить место локализации тромбоза и степень поражения вены можно с помощью ангиографии глазного дна, где применяют введение контрастного вещества флюоресцирующего типа.

Дополнительным методом является томография сетчатки глаза. У пациента для выявления причины тромбоза проверяют состояние сердца, кровеносных сосудов, давления в них.

Направляет на диагностику пациента офтальмолог для определения причины заболевания, подбора терапевтических мероприятий.

Подбор методов лечения

Задачи терапии тромбоза состоят в том, чтобы:

• восстановить кровоток в сосуде;
• устранить отек;
• ликвидировать небольшие по площади кровоизлияния;
• улучшить микроциркуляцию в пораженной области.

В комплексе лечения тромбоза без инъекций препаратов:

1. Фибринолизина или Плазминогена. Их вводят под глаз сразу после начала проявления симптомов тромбоза. Если прошло больше двух часов с обнаружения окклюзии, то средства помогут быстро устранить основные симптомы болезни.
2. Гепарина. Уколы назначают внутривенно, подкожно или внутримышечно. Начальная доза в 5000 МЕ ставится внутривенно, затем способ введения можно менять. Эффективен препарат при венозных тромбозах.
3. Трентала. Раствор для инфузий улучшает текучесть крови, снижая ее вязкость.
4. Преднизолона. Раствор глюкокортикостероида вводят в клетчатку глаза. При сильной болезненности тканей назначают уколы внутривенно.
5. Диксаметазона. Лекарство поможет устранить отечность стенок сосудов.

Применяют в лечении тромбоза сосудов сетчатки глаза интравитреальное введение лекарства в глаз, сразу в область повреждения.

Используют и оперативное вмешательство с помощью лазерных лучей. Вновь образованные сосуды коагулируют, снижая риск кровоизлияний.

Подбор методов лечения тромбоза проходит с учетом индивидуальных особенностей пациента, причин возникновения патологии глаза.

Возможные осложнения

Запущенность тромбоза вен сетчатки глаза, отсутствие лечение может привести к необратимым последствиям. Среди них выделяют:

• утрату остроты зрения;
• выпадение отдельных участков поля зрения;
• частичное искажение видения предметов;
• атрофию глазного нерва;
• глаукому;
• отслойка сетчатки;
• дегенеративную трансформацию тканей глаза.

Игнорирование необратимых процессов в органе зрения приведет к тому, что нормально функционировать глаз уже не будет. Единственным плюсом тромбоза вен является то, что человек не ослепнет полностью. Но функции глаза частично будут потеряны.

Прогноз терапии тромбоза благоприятен при своевременно начатом лечении.

Из видео вы узнаете о патологиях сетчатки глаза, а также способах из лечения:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.