Заглоточный абсцесс – ограниченный гнойный воспалительный процесс заглоточного клетчаточного пространства шеи. Последнее представляет собой анатомическое образование, которое находится между фасцией, покрывающей глоточную мускулатуру, и предпозвоночным листком шейной фасции. В нем располагается соединительная ткань, рыхлая клетчатка, лимфатические и кровеносные сосуды. Такие особенности строения создают благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов, а наличие сообщения с другими пространствами шеи дают возможность распространению инфекции из рядом находящихся очагов.
В большинстве случаев заглоточный абсцесс формируется у детей до 4 лет. Это связано с тем, что заглоточные лимфатические узлы, как и рыхлая клетчатка, хорошо развиты именно в этом возрасте, а в дальнейшем подвергаются обратному развитию. Однако известны случаи болезни у детей старшего возраста и, крайне редко, у взрослых.
Причины болезни
Абсцесс заглоточного пространства – это всегда вторичное состояние. Обычно он является осложнением следующих инфекционных заболеваний:
- острый ринофарингит вирусной или бактериальной природы;
- острый тонзиллит;
- паратонзиллярный абсцесс;
- грипп;
- детские инфекции (корь, скарлатина);
- острый средний отит и евстахиит;
- острый аденоидит.
Следует обратить внимание, что осложнения такого типа развиваются не у всех больных. Возникновению абсцесса способствует сниженный иммунитет, отсутствие адекватного лечения основного заболевания или его тяжелое течение. У детей старшего возраста и у взрослых причиной данной проблемы может быть травма задней стенки глотки инородным телом, а иногда и твердой пищей. Кроме того, абсцесс может формироваться после удаления миндалин или аденоидов, а также в результате термического или химического ожога стенки глотки.
Врачи отмечают, что заглоточный абсцесс является серьезным осложнением, часто возникающим у детей и подростков. Основными причинами его появления являются инфекции верхних дыхательных путей, такие как ангина или синусит, а также травмы и инородные тела. Симптоматика включает в себя сильную боль в горле, затрудненное глотание, повышение температуры и отек шеи. Врачам важно быстро диагностировать это состояние, так как запущенный абсцесс может привести к серьезным осложнениям, включая дыхательную недостаточность. Лечение обычно требует хирургического вмешательства для дренирования абсцесса, а также назначения антибиотиков для борьбы с инфекцией. Врачи подчеркивают важность раннего обращения за медицинской помощью при первых признаках заболевания.
Клиническая картина
Первыми проявлениями данной патологии являются повышение температуры тела до 38-40 градусов с выраженными явлениями интоксикации, ознобом и болью в горле. Ребенок становится беспокойным, плохо спит. Из-за резкой боли при глотании и частом поперхивании он отказывается от еды. У больного увеличиваются регионарные лимфоузлы, их припухлость и боль заставляют его держать голову в вынужденном положении (наклоненной в больную сторону), чтобы хоть немного облегчить свое состояние. Если абсцесс расположен ближе к носоглотке, то на первом плане оказываются затруднение носового дыхания и гнусавость. При расположении гнойника на уровне средних отделов глотки голос становится хриплым, а дыхание шумным (особенно в вертикальном положении из-за стекания гноя и уменьшения просвета дыхательных путей). В случае распространения гнойного процесса на нижние отделы заглоточного пространства у больных появляются приступы одышки и цианоза, может развиваться стеноз гортани, а иногда абсцесс может сдавливать даже трахею и пищевод, затрудняя и дыхание, и глотание. Из этого следует, что выраженность симптомов болезни зависит не только от общей реактивности организма и возраста пациента, но и от величины и расположения гнойника.
Течение заболевания может быть острым (в большинстве случаев) или хроническим. Обычно без лечения абсцесс созревает за 7-10 дней и может вскрываться самостоятельно. При этом гной стекает в дыхательные пути, это вызывает закупорку гнойными массами мелких бронхов, спазм гортани и, как следствие, тяжелый приступ удушья, что в конечном итоге приводит к летальному исходу. В других случаях гной может спускаться в заднее средостение и вызывать острый медиастинит, что так же является причиной неблагоприятного прогноза.
Диагностика
Диагноз «заглоточный абсцесс» выставляется врачом на основании клинических данных и результатов объективного обследования. Наиболее информативна в этом случае фарингоскопия, при которой специалист выявляет округлое, чаще асимметричное образование на задней стенке глотки, мягкое, флюктуирующее и резко болезненное при пальпации. Однако врач обязательно учитывает, что сходные клинические проявления могут возникать при ложном крупе, туберкулезном или опухолевом процессе. Если полученной информации недостаточно для подтверждения диагноза, то таким больным назначается рентгенологическое исследование. В сомнительных случаях для проведения дифференциальной диагностики осуществляется пункция выявленного образования и исследование его содержимого. Кроме того, гнойный процесс подтверждают изменения в анализе крови (лейкоцитоз со сдвигом влево до появления юных форм, высокая СОЭ).
Читайте также:
Заглоточный абсцесс — это серьезное состояние, которое вызывает беспокойство у многих. Люди отмечают, что основными причинами его возникновения являются инфекции, часто вызванные бактериями, которые проникают в ткани шеи. Симптомы могут варьироваться от сильной боли в горле и затрудненного глотания до высокой температуры и отека шеи. Некоторые пациенты также сообщают о затруднении дыхания, что требует немедленного обращения к врачу. Лечение обычно включает антибиотики и, в большинстве случаев, хирургическое вмешательство для дренирования абсцесса. Важно не игнорировать первые признаки заболевания, так как своевременная диагностика и лечение могут предотвратить серьезные осложнения. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, подчеркивают важность обращения к специалистам и следования их рекомендациям для быстрого восстановления.
Лечение
Выявление заглоточного абсцесса является показанием к срочному хирургическому вмешательству.
- Перед вскрытием гнойника для предупреждения аспирации гнойных масс их отсасывают путем обычной пункции.
- Затем в месте максимального выбухания выполняется небольшой разрез, что способствует полной эвакуации патологического содержимого.
- После этого больному назначается системная антибактериальная терапия и полоскание горла растворами антисептиков.
Своевременное вскрытие абсцесса – залог успешного лечения и быстрого выздоровления пациента. Однако если в течение нескольких дней состояние больного не улучшается и остается неудовлетворительным, то это свидетельствует о развитии серьезных осложнений (наличие другого абсцесса, медиастинита, воспаления легких). Такие случаи требуют повторного полного обследования больного и дальнейшего лечения выявленной патологии.
Заключение
Заглоточный абсцесс – это серьезная патология, которая угрожает не только здоровью, но и жизни больных. Такой патологический процесс должен своевременно диагностироваться для оказания адекватной помощи и проведения правильного лечения. Именно поэтому при выявлении подозрительных симптомов (сильная боль в горле в сочетании с нарушением глотания и высокой температурой) необходимо срочно обратиться к специалисту.
Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о заглоточном абсцессе:
Первый канал, программа «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» разговор о заглоточном абсцессе (с 34:00 мин.):
Вопрос-ответ
Как понять, что заглоточный абсцесс?
Боль в горле, усиливающаяся во время глотания, разговора. Нарушение носового дыхания, приступы удушья, одышка. Гнусавость, охриплость голоса, клокотание в горле. Воспаление регионарных лимфатических узлов (увеличение их в размерах, болезненность).
Каковы симптомы абсцесса глотки?
Симптомы абсцесса глотки могут включать сильную боль в горле, затрудненное глотание, повышенную температуру, ощущение инородного тела в горле, изменение голоса (например, “гнусавость”), а также отек шеи и лица. В некоторых случаях может наблюдаться затрудненное дыхание и слюнотечение из-за боли при глотании.
Какой клинический симптом характерен для локализации заглоточного абсцесса в верхнем отделе глотки?
Как проявляется заглоточный абсцесс? Затрудненное носовое дыхание и гнусавость наблюдаются, когда абсцесс расположен в верхних отделах глотки. Охриплость голоса проявляется при локализации в средних отделах. Затрудненное дыхание и приступы удушья характерны для локализации в нижних глоточных отделах.
В каком отделе глотки наиболее часто локализуется заглоточный абсцесс?
Заглоточный абсцесс развивается на границе глоточной и шейной фасции. Наиболее часто возникает в детском возрасте.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы заметили у себя симптомы, такие как затрудненное глотание, боль в горле или отек в области шеи, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение поможет избежать осложнений и ускорит процесс лечения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое общее состояние здоровья. Хронические заболевания, такие как диабет или иммунодефицит, могут повысить риск развития заглоточного абсцесса. Поддерживайте иммунитет, следуя здоровому образу жизни.
СОВЕТ №3
Если вам уже поставили диагноз заглоточного абсцесса, строго следуйте рекомендациям врача по лечению. Это может включать антибиотики и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Не прерывайте курс лечения без консультации специалиста.
СОВЕТ №4
После лечения следите за своим состоянием и обращайте внимание на любые изменения. Если симптомы возвращаются или ухудшаются, немедленно обратитесь к врачу для повторной оценки и возможного дополнительного лечения.
Загрузка...
