Содержание
Хронический фронтит – воспалительный процесс слизистой оболочки, а иногда и других тканей лобной пазухи, который является следствием острого фронтита и по тем или иным причинам не излечивается в течение 3 месяцев и более. Длительно существующее воспаление в лобных синусах в большинстве случаев сочетается с поражением других пазух носа (решетчатых, верхнечелюстных). Это заболевание не только доставляет дискомфорт больному, но и угрожает ему развитием серьезных осложнений.
Причины болезни
Острый фронтит может трансформироваться в хронический при наличии определенных условий:
- стойкое нарушение проходимости лобно-носового канала;
- особенности строения этого канала (узкий и изогнутый);
- гипертрофия средней носовой раковины;
- выраженное искривление перегородки носа;
- полипоз носа;
- хронический гайморит и этмоидит;
- риниты различной этиологии;
- снижение иммунитета или ослабленность организма после перенесенных тяжелых заболеваний;
- аллергия;
- частые вирусные респираторные инфекции;
- многократные баротравмы.
Все это может способствовать нарушению вентиляционной и дренажной функции лобно-носового канала, задерживая патогенные микроорганизмы в лобной пазухе и поддерживая там вялотекущее воспаление. Однако главной причиной хронического патологического процесса в пазухе является неадекватное и несвоевременное лечение острого фронтита.
Хронический фронтит представляет собой длительное воспаление лобных пазух, которое может вызывать значительный дискомфорт и ухудшение качества жизни. Врачи отмечают, что основными симптомами являются головные боли, заложенность носа и выделения из носа, а также общая усталость. Лечение хронического фронтита у взрослых включает как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Врачи рекомендуют использовать противовоспалительные препараты, деконгестанты и антибиотики в случае бактериальной инфекции. Также важными аспектами являются промывание носа солевыми растворами и ингаляции. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения препятствий в носовых проходах. Регулярные консультации с отоларингологом помогают контролировать состояние и предотвращать обострения заболевания.
Клиническая картина
Больных хроническим фронтитом беспокоят постоянные или периодические головные боли в зоне проекции лобной пазухи. В некоторых случаях головная боль может иметь диффузный характер. Важным признаком хронического фронтита является заложенность носа (обычно односторонняя), постоянные выделения из носа слизистого или слизисто-гнойного характера. Также частыми симптомами данной патологии могут быть ощущения распирания, тяжести в соответствующей части лба и полости носа, а иногда и давление в области глазного яблока на стороне поражения. Кроме того, у таких больных может нарушаться обоняние.
При наличии вторичного дакриоцистита появляется слезотечение, светобоязнь и снижается зрение на стороне пораженной пазухи.
При выраженном воспалительном процессе у больного повышается температура тела, появляется общая слабость, утомляемость и снижение аппетита (обусловленные интоксикацией).
При обследовании врач может выявить:
- покраснение и припухлость мягких тканей глаза;
- отек и гиперемию слизистой оболочки носа на стороне поражения;
- увеличение средней носовой раковины;
- наличие патологического отделяемого из носа;
- болезненность при надавливании в зоне выхода глазничного нерва и при постукивании в области лобного бугра и т. д.
Осложнения
При длительном течении хронического фронтита и отсутствии лечения происходит разрушение стенок пазухи и образование свищей. Это способствует распространению инфекционного процесса и развитию следующих осложнений:
- воспаление мозговых оболочек;
- гнойное поражение тканей глазницы;
- абсцесс мозга;
- тромбоз венозного синуса;
- генерализация инфекции с развитием сепсиса.
Хронический фронтит — это воспаление лобных пазух, которое может вызывать множество неприятных симптомов, таких как головная боль, заложенность носа и выделения из носа. Многие пациенты отмечают, что заболевание существенно ухудшает качество жизни, мешая работе и отдыху. Лечение хронического фронтита у взрослых часто включает как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Врач может назначить антибиотики, если есть бактериальная инфекция, а также противовоспалительные препараты для снятия отека. Некоторые пациенты прибегают к физиотерапии или ингаляциям. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для очистки пазух. Важно помнить, что индивидуальный подход к лечению и регулярные консультации с врачом помогут справиться с заболеванием и избежать обострений.
Диагностика
Диагностика хронического фронтита основана на жалобах больного, данных истории заболевания, результатах врачебного осмотра и объективного обследования. Важную информацию специалист получает, оценивая данные, полученные при дополнительном обследовании пациента. Так, например, изменения в анализе крови (повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов) свидетельствуют о наличии гнойного воспаления в организме. Для уточнения диагноза больному назначается рентгенографическое исследование, а при необходимости – компьютерная томография. Это позволяет выявить затемнение в пазухе, уровни экссудата, очаги гнойного расплавления кости и др. При этом обязательно проводится дифференциальная диагностика с острым фронтитом, невралгией тройничного нерва и неопластическим процессом.
Лечение
Тактика ведения больных хроническим фронтитом зависит от характера, стадии и выраженности патологического процесса.
При отсутствии осложнений и спокойном течении болезни лечение обычно начинают с консервативных методов. Таким пациентам назначается антибактериальная терапия в сочетании с применением сосудосуживающих препаратов местного действия, промыванием пазухи растворами антисептиков через катетер или канюлю. Эти мероприятия помогают восстановить проходимость лобно-носового канала, обеспечить отток ее содержимого и подавить инфекцию. Кроме того, такое лечение может дополняться физиотерапевтическим воздействием (УВЧ, микроволновая и лазерная терапия).
В некоторых случаях, при наличии гипертрофии средней носовой раковины, затрудняющей отток из пазухи, или полипов, может проводиться эндоназальное микрохирургическое вмешательство.
При неэффективности консервативного лечения и глубоко зашедшем воспалении с вовлечением периоста и костных тканей, а также при развитии внутричерепных осложнений прибегают к радикальному хирургическому вмешательству. Суть операции заключается в удалении патологически измененных тканей (полипов, участков некроза, грануляций) из лобного синуса и формировании нового канала для сообщения пазухи с полостью носа и обеспечения адекватного ее дренажа и вентиляции.
В дальнейшем характер послеоперационного лечения определяется исходным состоянием лобного синуса. При неосложненных гнойных фронтитах лечение ограничивается применением антибиотиков и ежедневным промыванием пазухи. В осложненных случаях обычно рану ведут открытым способом до заполнения ее грануляционной тканью, а затем накладывают вторичные швы.
Заключение
Хронический фронтит – это патология, требующая раннего выявления и адекватного лечения на этом этапе. При таких условиях прогноз относительно выздоровления благоприятен. Однако он резко усугубляется при развитии внутричерепных осложнений и распространении инфекции с током крови по организму. В таком случае только экстренное врачебное вмешательство спасает жизнь больному.
В программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой о фронтите:
Вопрос-ответ
Как лечить хронический фронтит?
Лечение хронического фронтита заключается в назначении сосудосуживающих капель для облегчения оттока гнойного содержимого из пазух, а также в использовании физиотерапевтических методик: УВЧ, электрофореза, галотерапии и других. Кроме этого, показана общеукрепляющая и иммуномодулирующая терапия.
Какое лекарство лучше всего подходит для лечения фронтита?
Для лечения фронтита обычно применяются деконгестанты, антигистаминные препараты и, в некоторых случаях, антибиотики, если есть бактериальная инфекция. Однако выбор конкретного лекарства зависит от причины и тяжести заболевания, поэтому важно проконсультироваться с врачом для назначения наиболее подходящего лечения.
Как улучшить отток слизи при фронтите?
При появлении насморка старайтесь улучшить отток слизи с помощью промываний и сосудосуживающих капель, но строго по назначению врача. Здоровый образ жизни, сбалансированное питание, достаточный сон и отказ от вредных привычек снижают вероятность простудных заболеваний.
Сколько длится хронический фронтит?
В зависимости от причины и характера течения фронтит классифицируют по разным критериям. Он может быть острый и хронический. Первый длится не более 12 недель и имеет ярко выраженные симптомы. Хронический сохраняется более 12 недель и имеет менее выраженные проявления.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте врача для диагностики и контроля состояния. Хронический фронтит может требовать комплексного подхода к лечению, поэтому важно следить за изменениями и корректировать терапию при необходимости.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой образ жизни и привычки. Избегайте курения и воздействия аллергенов, таких как пыль и химические вещества, которые могут усугубить симптомы фронтита.
СОВЕТ №3
Используйте увлажнители воздуха и промывайте нос солевыми растворами. Это поможет поддерживать слизистую оболочку носа в увлажненном состоянии и снизить риск обострений.
СОВЕТ №4
Следите за своим питанием и включайте в рацион продукты, богатые витаминами и антиоксидантами. Это поможет укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние организма.