Гипогликемия у новорожденных

Гипогликемия у новорожденных – это низкий уровень сахара в крови (опускается ниже 2,2 ммоль/л). Она становится одной из частых причин смертности среди детей или приводит к тяжелым заболеваниям ЦНС. Такое состояние требует немедленной диагностики и лечения, чтобы избежать плачевных последствий.

Врачи отмечают, что гипогликемия у новорожденных является серьезным состоянием, требующим внимательного мониторинга и своевременного вмешательства. Это состояние может возникнуть из-за различных факторов, таких как недостаток питания, инфекции или проблемы с обменом веществ. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления симптомов, таких как вялость, плохая сосательная способность и судороги. В случае подозрения на гипогликемию, необходимо немедленно провести анализ уровня глюкозы в крови. Лечение обычно включает введение глюкозы, что позволяет быстро нормализовать уровень сахара. Врачи также акцентируют внимание на необходимости профилактических мер, особенно для новорожденных с высоким риском, таких как дети матерей с диабетом. Регулярный мониторинг и грамотная поддержка могут существенно снизить риск осложнений и обеспечить здоровье малыша.

Гипогликемии у новорожденных. Диагностика, первая помощь

Причины возникновения заболевания

Гипогликемия проявляется у новорожденного сразу после рождения или максимум до пяти дней после него. Чаще всего причиной становится недоношенность или внутриутробная задержка развития, может быть нарушен углеводный обмен (врожденный).

При этом заболевание делят на две основные подгруппы:

• Транзиторная – носит кратковременный характер, обычно проходит после первых дней жизни и не требует длительного лечения.
• Персистирующая. В ее основе лежат врожденные отклонения, которые сопровождаются органическими нарушениями углеводного и других обменов в организме. Они требуют поддерживающей терапии.

Причины возникновения транзиторной гипогликемии врачи условно делят на три группы:

• диабет матери или большое потребление глюкозы незадолго до родов;
• внутриутробная гипотрофия плода, асфиксия во время родовой деятельности, инфекции и недостаточная адаптация ребенка;
• применение инсулина пролонгированного действия.

В любом случае возникновения гипогликемии требуется наблюдение врача или немедленной терапии.

Симптоматика

Гипогликемия у новорожденных имеет свои симптомы, однако, выделяют и бессимптомную форму. Во втором случае выявить ее можно только, проверив кровь на уровень сахара.

Проявление симптоматики рассматривается как приступ, который не проходит без введения глюкозы или дополнительного кормления. Разделяют их на соматические, которые проходят в виде отдышки, и неврологические. Причем симптоматика со стороны ЦНС может быть диаметрально противоположной: повышенная возбудимость и тремор или спутанность сознания, вялость, состояние угнетения.

Соматические проявления практически незаметны, развиваются они постепенно и выливаются в итоге в приступ, который начинается неожиданно. Закончиться такое состояние может сахарной комой, в этот момент счет идет на секунды для введения необходимого количества глюкозы.

Гипогликемия у новорожденных — это состояние, которое вызывает беспокойство у родителей и медицинских работников. Многие говорят о важности раннего выявления и лечения этого состояния, так как оно может привести к серьезным последствиям для здоровья малыша. Родители часто делятся своими переживаниями о том, как их дети проходили обследования и какие меры принимались для стабилизации уровня сахара в крови. Врачи подчеркивают, что профилактика и своевременное вмешательство играют ключевую роль. Некоторые семьи отмечают, что после получения рекомендаций по питанию и уходу за ребенком, их малыши стали чувствовать себя лучше. Обсуждения на форумах показывают, что поддержка и информация от других родителей помогают справиться с тревогой и лучше понять, как действовать в таких ситуациях.

Гипогликемии у новорождённых

Гипогликемия у недоношенных детей

Гипогликемия у недоношенных новорожденных не отличается по своим симптомам от обычных детей. Вы можете заметить:

• нетерпеливость;
• неправильное развитие тела;
• малое количество потребления пищи;
• апатичность;
• удушье;
• припадки;
• цианоз.

Такая картина развития вашего чада укажет на снижение уровня сахара в крови. Однако у недоношенных новорожденных больше шансов заметить заболевание вовремя, так как сдается намного больше анализов и наблюдение врачей более пристальное, чем к ребенку, родившемуся в срок.

Если заболевание выявляется вовремя, то лечение будет довольно простым – давать ребенку воду с глюкозой, возможно, вводить ее внутривенно. Иногда, могут добавить инсулин для лучшего усвоения сахара организмом.

Последствия заболевания

Поражение центральной нервной системы наступает только при запущенной стадии заболевания и длительной коме. Чаще всего удается вовремя заметить симптоматику и провести лечение гипогликемии. Главное следить за состоянием новорожденного и о любых изменениях сообщать лечащему врачу.

Лечение гипогликемии новорожденных

Гипогликемия – это довольно распространенное заболевание, которое встречается в 1.5 — 3 случаях из 1000 новорожденных. Транзитная (проходящая) бывает в двух из трех случаях среди недоношенных детей. Высока вероятность получить данную болезнь и у детей, чьи матери страдают сахарным диабетом.

Если ребенок изначально попадает в группу риска получения гипогликемии после рождения, ему необходимо провести дополнительные анализы: взять кровь на сахар в первые 30 минут жизни, затем повторять анализ каждые 3 часа в течение двух суток.

При этом профилактикой заболевания у доношенных детей, которые не относятся к группе риска, служит естественное грудное вскармливание, возмещающее пищевые потребности здорового малыша. На грудном вскармливании не требуется введения дополнительных препаратов, а признаки заболевания могут появиться только вследствие недоедания. При этом если развивается клиническая картина заболевания, необходимо выявить причину, возможно, недостаточен уровень тепла.

Если требуется медикаментозное лечение, то назначают прием глюкозы в виде раствора или внутривенного вливания. В некоторых случаях могут добавить инсулин. При этом ребенок должен находиться на постоянном контроле врачей, чтобы не допустить снижения уровня сахара в крови ниже критической отметки.

Дозировка препаратов при медикаментозном лечении

После диагностики гипогликемии новорожденного, врачи контролируют его уровень сахара в крови. Исходя из этого, назначается лечение. Если глюкоза снижается менее чем на 50 мг/дл, то начинают внутривенное введение раствора глюкозы с концентрацией до 12,5 %, рассчитывая по 2 мл на кг веса.

При улучшении состояния новорожденного, возвращают грудное кормление или искусственное, постепенно замещая раствор глюкозы на обычное вскармливание. Отменять препарат следует постепенно, резкое прекращение может вызвать гипогликемию.

Если ребенку сложно ввести необходимое количество глюкозы внутривенно, то лечение назначают внутримышечно. Все назначения выписывает врач, который обязан следить за уровнем сахара в крови ребенка.

Не забывайте, что чем раньше будет выявлено заболевание, тем быстрее появится положительный эффект, поэтому внимательно следите за развитием и поведением вашей крохи. Если довести состояние гипогликемии до комы, она поражает центральную нервную систему, что может привести к летальному исходу.

Почему резко падает сахар в крови?

Вопрос-ответ

Что произойдет, если у новорожденного будет низкий уровень сахара в крови?

Гипогликемию у новорожденных, младенцев и детей следует считать неотложным медицинским состоянием, которое может привести к судорогам, необратимым неврологическим повреждениям, а в редких случаях — к смерти при неадекватном лечении.

Когда наиболее выраженная гипогликемия у новорожденных?

Наибольшая вероятность гипогликемии у новорожденных из групп риска существует в первые 24 ч после рождения, но может сохраняться в течение 48–72 ч.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за уровнем сахара в крови новорожденного. Регулярное измерение глюкозы поможет своевременно выявить гипогликемию и принять необходимые меры.

СОВЕТ №2

Обеспечьте новорожденному достаточное количество кормлений. Частое кормление грудным молоком или смесью поможет поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на признаки гипогликемии. Симптомы, такие как вялость, дрожь, потливость или изменение цвета кожи, требуют немедленного обращения к врачу.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с педиатром. Регулярные осмотры и обсуждение любых изменений в состоянии здоровья новорожденного помогут предотвратить и своевременно выявить гипогликемию.