Как диагностируют миому матки современными методами

1. Зачем нужна ДД миомы?
2. Методы ДД при миоме матки
3. УЗИ
4. Соногистерография
5. Магнитно-резонансная томография
6. Биопсия
7. Анализ на ХГЧ
8. Дилатация и кюретаж
9. Радикальные методы дифференциальной диагностики

Поэтому только с помощью лучевой (в частности, УЗИ) и других процедур, которые проводятся для дифференциальной диагностики этого заболевания, можно в точности определить причину недомогания пациентки.

Зачем нужна ДД миомы?

Что такое дифференциальная диагностика? Если говорить о происхождении медицинского термина, то с английского слово «differ» переводится, как «отличать», «различать». То есть, используемые диагностические методы направлены на то, чтобы отличить миому матки от других патологий.

Дифференциальная диагностика при миоме матки играет важную роль для постановки окончательного, единственно правильного диагноза. Как уже отмечалось, многие заболевания могут вызывать схожую с миоматозом симптоматику, поэтому женщина может лечиться вовсе не от того, от чего страдает на самом деле. Существует не один метод ДД, и именно их большое разнообразие дает возможность получить точные, не искаженные результаты.

Методы ДД при миоме матки

Очень важно дифференцировать миому матки от:

• эндометриоза (в частности, аденомиоза);
• беременности;
• полипоза маточного эндометрия;
• карциномы эндометрия;
• гиперплазии слизистого слоя матки;
• саркомы матки;
• рака яичника;
• опухолей желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей.

О диагностике миомы малых размеров >>

Дифференциальная диагностика миомы включает в себя проведение:

• ультразвукового исследования;
• магнитно-резонансной томографии;
• соногистрерографии;
• биопсии;
• анализа на ХГЧ крови или урины;
• дилатации и кюретажа.

Конкретный метод диагностики (или целый комплекс таковых) назначается гинекологом, исходя из жалоб пациентки.

УЗИ

УЗИ органов малого таза – метод лучевой ДД, широко применяющийся для подтверждения или опровержения диагноза «миома матки». С его помощью можно дифференцировать миоматоз от:

• аденомиоза, поскольку специфических проявлений, которые могли бы указывать именно на эту патологию, не существует;
• беременности (если причиной недомогания женщины кроется не в миоме матки, а в беременности, на экране аппарата УЗИ будет четко видно плодное яйцо);
• рака яичника;
• рака органов ЖКТ или мочевого пузыря (в этом случае УЗИ, наряду с МРТ, является обязательной диагностической процедурой).

Как видно, УЗИ является методом первой линии, когда речь идет о лучевой дифференциальной диагностике при миоме матки. Иногда, если у врача, все же, остаются сомнения по поводу правильности диагноза, пациентка направляется на МРТ.

Подробнее о процедуре УЗИ для диагностирования миомы >>

Соногистерография

Соногистерография – это разновидность УЗИ, с помощью которой можно оценить проходимость маточных труб и их общее состояние. В качестве метода дифференциальной диагностики при подозрении на миому матки данное исследование используется в том случае, если отличить миоматоз от полипоза эндометрия по клиническим признакам весьма сложно, либо и вовсе невозможно.

Если имеет место маточный полип, а миоматозный узел отсутствует, на экране аппарата УЗИ будет отчетливо заметен четкий контур изоэхогенного полипоидного разрастания.

Полипы, как правило, имеют тонкую ножку, находящуюся в толще эндометрия. Ее тоже можно будет отчетливо рассмотреть на мониторе.

Магнитно-резонансная томография

МРТ – еще один метод лучевой дифференциальной диагностики миомы матки. С его помощью миоматоз можно отличить от таких патологий, как:

• аденомиоз матки;
• полипоз маточного эндометрия (если исследовать Т2-взвешенные снимки МРТ, можно заметить снижение интенсивности сигнала в сравнении со слизистым слоем детородного органа);
• саркома (на МРТ снимках отмечается стремительное увеличение матки в размерах; при этом будет отмечено неровное очертание контуров злокачественного новообразования, и его прорастание в другие ткани);
• рак яичников (на Т2-взвешенном снимке будет отмечаться характерный для миоматозного узла сигнал с низкой интенсивностью, а также наличие разрастаний в соседние ткани; это позволит более точно выявить источник патологических разрастаний);
• опухолевые процессы в органах ЖКТ, либо мочевом пузыре.

Хотя такой метод ДД, как МРТ, является недешевым, он дает точные результаты, на основании которых будет выстраиваться схема дальнейших диагностических и терапевтических мероприятий.

Биопсия

Такой метод дифференциальной диагностики, как биопсия, используется для того, чтобы дифференцировать миому от полипоза, карциномы или гиперплазии маточного эндометрия. После забора образца тканей проводится его дальнейшее гистологическое исследование, которое поможет точно выявить причины недомогания пациентки.

Анализ на ХГЧ

Тест на ХГЧ мочи или крови помогает отличить миоматоз от беременности. При оплодотворении яйцеклетки результаты анализа будут положительными.

Эта диагностическая методика является, как правило, дополнением к другим, инструментальным, процедурам, проводимым при подозрении на миому матки.

Дилатация и кюретаж

Дилатация и кюретаж являются неотъемлемыми составляющими схемы дифференциальной диагностики, если необходимо отличить миому от гиперплазии эндометрия. Процедура проводится обязательно при подозрении на карциному слизистой матки, и даже в том случае, если результаты биопсии оказались отрицательными.

Радикальные методы дифференциальной диагностики

Увы, поставить точный диагноз, и отличить миоматоз матки от других гинекологических заболеваний подчас бывает крайне проблематично. При этом вышеперечисленные диагностические мероприятия не всегда являются информативными, либо оставляют у гинеколога сомнения по поводу правильности его предположений относительно имеющейся у пациентки болезни. В таких случаях единственным выходом является так называемая радикальная диагностика.

Что это означает? Это значит, что выявить причину возникновения тревожной симптоматики можно только во время проведения хирургического вмешательства. Но зачастую врачи используют щадящие операционные методики. В частности, лапароскопию.

Такой диагностический подход применяется для дифференцирования миомы от рака яичника, либо злокачественных новообразований в области органов ЖКТ или мочевого пузыря.

Как видно из всего вышесказанного, дифференциальная диагностика при миоматозе играет довольно важную роль. Не у всех пациенток удается заподозрить наличие миоматозного узла лишь по клиническим проявлениям. Тем более что на ранних стадиях развития патологического процесса никаких симптомов зачастую не наблюдается.

Не стоит отказываться от дополнительных диагностических мероприятий, не желая тратить время на посещение клиник или лабораторий. Каждая женщина должна заботиться о своем здоровье, особенно если в будущем она собирается испытать чувство счастливого материнства!