Кератопластика роговицы: цена, порядок проведения операции

Современная офтальмология позволяет проводить на глазах человека операции различной степени сложности. С появлением технологии микрохирургического вмешательства результаты в данной сфере медицины вовсе поражают.

Несколько десятилетий назад структурное вмешательство, а уж тем более хирургическое лечение роговицы глаз, считалось чем-то фантастическим, но сегодня эта самая быстроразвивающаяся часть офтальмологии. На научном языке восстановление функций и формы, а также терапия разного рода дефектов роговой оболочки глаза при помощи хирургических методов получило название «кератопластика».

Именно об этом феномене офтальмологии поговорим в приведенной ниже статье, уделив внимание стоимости проведения подобных операций, показаниям к ним и ходу проведения таковых.

Что такое кератопластика роговицы

Кератопластика – это любая хирургическая операция на роговице глаза человека. Основное, на что направлено ее проведение, это:

• восстановление функций и формы роговой оболочки;
• терапия врожденных патологий роговицы;
• устранение ее приобретенных дефектов.

В связи с уникальностью роговой ткани операции на ней проводятся с одной целью – удалить поврежденную часть и пересадить новую, нормально функционирующую роговицу.

Уникальные свойства последней заключаются в том, что данная часть глаза не имеет кровяной системы снабжения, вследствие чего она очень легко «приращивает» к себе пересаженные элементы. К слову, в качестве элементов пересадки могут выступать:

1. либо донорская роговица;
2. либо искусственные трансплантаты.

Сам процесс пересадки роговой ткани проходит под местной анестезией, реже – под общим наркозом. Благодаря тому, что кератопластика несложна в проведении и не имеет особых осложнений, она очень востребована в офтальмологической сфере медицины.

Стоит отметить, что данный вид операций на глаз имеет ряд классификаций. Основные из таковых следующие:

• по виду трансплантата – донорская или искусственная кератопластика;
• по степени поражения роговицы – тотальная (пересаживается вся роговая оболочка глаза) иди частичной (пересаживаются отдельная часть или части ткани);
• по преследуемым целям – оптическая (связана с восстановлением функций зрения), косметическая (применима для
• устранения косметических дефектов) и лечебная (проводиться для остановки развития недугов роговицы и ее восстановления).

В любом случае, необходимость назначения кератопластики может определить только профессиональный офтальмолог, основываясь на своих наблюдениях пациента и медицинской практике терапии имеющихся у него недугов.

Показания и противопоказания к кератопластике

Кератопластика, как и любая другая операция, имеет некоторые показания к проведению. В частности, пересадка роговицы необходима при наличии у пациента:

1. свежих ожогов роговой ткани тяжелой степени;
2. язвы роговой оболочки, которая может распространиться на здоровые области глаза и ввести их в патологический дисбаланс;
3. опухолей роговицы, лимба и склеры;
4. птеригиума;
5. дистрофии роговой ткани;
6. эпителиальных кист передней камеры глаза;
7. перфораций и фистул роговой ткани;
8. среднего и глубокого лизиса роговицы;
9. кератитов разной этиологии;
10. прободных ранений глаза;
11. абсцессов и кератомаляций органа;
12. косметических дефектов роговой оболочки;
13. а также других патологий глаза, затрагивающих роговицу и ставящих под угрозу здоровье органа целиком или существенных его областей.

Несмотря на общедоступность микрохирургии глаз, в том числе и кератопластики, она может быть проведена не во всех случаях. А именно, отказаться от пересадки роговицы стоит, если наблюдается одно из следующих патологических состояний глаза:

• наличие бельма на глазу с имеющимся кровоснабжением (в таком случае кератопластика бесполезна, так как лечебного эффекта нести не будет);
• развитие глаукомы и бельм одновременно;
• патологии у пациента, которые ставят под большой вопрос возможность приживания трансплантата (иммунологические недуги, декомпенсированный сахарный диабет и т.п.).

В остальных же случаях при наличии описанных ранее показаний проводить кератопластику нужно и эффект от нее будет существенный. Как минимум, если зрительные функции не улучшаться, не последует осложнений имеющихся патологий, что также немаловажно.

Подготовка к операции, ход ее проведения и восстановительный период

Кератопластика роговицы включает в себя не только саму пересадку тканей глаза, но и тщательную подготовку к ней, а также организацию постоперационного восстановления. От грамотности организованных процедур будет зависеть то, каков будет эффект от проведенной операции.

В общем виде комплекс всех процедур кератопластики выглядит так:

• Во-первых, пациент обращается в клинику, проводящую операции подобного вида.
• После того, как пациент договорился о лечении, заключил соответствующий договор и оплатил терапию, начинается процесс подготовки к кератопластике. В большинстве случаев подготовительные меры включают в себя:

1. тщательное обследование глаз пациента на наличие инфекционных и иных недугов;
2. при наличии последних – консервативное излечение от имеющихся патологий;
3. лабораторное обследование состояния здоровья пациента (анализы крови, ОАМ и т.п.);
4. исключение возможности наличия у пациента противопоказаний на проведение кератопластики.

• В том случае, если проведение пересадки роговицы подтверждено, человеку назначается день операции, накануне которой желательно придерживаться голодного режима.
• В день проведения кератопластики пациенту необходимо прибыть в больницу и следовать указаниям докторов.

Как правило, операция проходит в следующем порядке:

1. Оперируемому вводят местную или общую анестезию.
2. Укладывают его на специальную кушетку.
3. После этого его голова и глаза за край склеры фиксируются в неподвижном положении.
4. Далее начинается непосредственно операция, в ходе которой используется либо стандартное микрохирургическое оборудование, либо специализированные лазерные устройства.
5. В ходе кератопластики поврежденная часть роговой ткани аккуратно вырезается, место ее нахождения обрабатывается специальными препаратами, после чего туда укладывается трансплантат.
6. На окончательном этапе операции проводится фиксация трансплантата либо при помощи лечебных линз, либо швами.
7. На заключительном этапе кератопластики организовывается восстановительный период, в который проводят:

• анализ постоперационного состояния пациента;
• проверка качественности и стабильности приращения трансплантата;
• при наличии осложнений – избавление от таковых.

Зачастую на проведение полного комплекса процедур кератопластики уходит около месяца, из которого неделя приходится на подготовку к операции, один день на ее осуществление и остальные две-три недели на восстановление пациента.

По итогу кератопластики возможно следующее:

• Трансплантат прирос нормально, наблюдается положительная динамика в оздоровлении роговицы пациента.
• Трансплантат прирос нормально, положительная динамика не наблюдается.
• Трансплантат приживается с осложнениями, за динамикой здоровья роговицы пациента следят специалисты.
• Трансплантат отторгся или после длительного времени не прижился, требуется либо повторная операция, либо иной вид терапии глаза.

Вне зависимости от исхода кератопластики порядок действий пациента должен определять только лечащий специалист. В противном случае эффект может быть временным или крайне несущественным.

Демонстрация видеозаписей сложных и нестандартных случаев в хирургии роговицы:

Особенности кератопластики: отзывы и стоимость

Стоимость проведения кератопластика достаточно велика. В государственных клиниках подобная операция проводиться нечасто, поэтому, скорее всего, за здоровье глаз пациенту придется платить самостоятельно.

Так как кератопластика – это полноценный комплекс разнонаправленных мер, то оплачивать ее каждый этап придется в отдельности.

В среднем по России стоимость данного вида терапии следующая:

1. Подготовка к операции (проведение обследования глаз, анализов и т.п.) – 4 000-10 000 рублей.
2. Проведение операции – 25 000-50 000 рублей сама операция плюс 75 000 (искусственный трансплантат) или
3. 120 000-150 000 рублей (натуральный трансплантат) за пересаживаемый биоматериал.
4. Восстановление – до 10 000 рублей, часто проводиться бесплатно.

Даже учитывая столь высокую стоимость процедуры, отзывов от проводивших кератопластику роговицы людей в сети предостаточно.

Более 90 % пациентов отмечают, что сама операция и постоперационный период прошли просто замечательно, и терапевтических целей добиться удалось; около 5 % — ссылаются на наличие некоторых осложнений после кератопластики, но отрицательно о ней не отзываются; остальные люди остались недовольны процедурой, во многом это связано с непрофессионализмом обслуживающих их врачей (если судить по отзывам).

На этом, пожалуй, наиболее важная информация по сегодняшней теме подошла к концу. Надеемся, представленный выше материал был для вас полезен. Здоровья вам!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.