Отогенный сепсис: какие болезни к нему приводят, признаки, лечение

Сепсис – общее инфекционное заболевание, возникающее в результате распространения микроорганизмов с током крови по всему организму и развития специфической реакции в нем. Эта патология является осложнением различных инфекционно-воспалительных процессов, когда в силу ряда причин они не подавляются иммунной системой и происходит генерализация инфекции. Причем реакция организма зависит от его реактивности и может иметь различную степень выраженности.

Причины отогенного сепсиса

Отогенный сепсис развивается в том случае, если первичный инфекционный очаг находится в ухе. Этот вид сепсиса встречается довольно часто и в большинстве случаев является следствием тромбофлебита сигмовидного синуса. Главной причиной такого состояния является гнойное воспаление среднего уха (острый или хронический средний отит) с распространением на сосцевидный отросток (мастоидит).

Инфекционные агенты проникают в полость черепа контактным путем (реже гематогенным) после разрушения участка височной кости. При соприкосновении с гнойным очагом (в среднем ухе) стенка венозного синуса реагирует воспалительной реакцией и формированием внутри него тромба, который быстро увеличивается в размерах. Накопление бактерий и их токсинов приводит к гнойному расплавлению тромба и разносу его частичек с током крови в различные органы и ткани. При массивном прорыве гноеродных микроорганизмов в кровь может развиваться инфекционно-токсический шок со всеми вытекающими отсюда последствиями (острая сердечно-сосудистая недостаточность и летальный исход).

Следует отметить, что специфического возбудителя сепсиса не существует. Он может вызываться стафилококками, стрептококками, анаэробными бактериями и др.

Отогенный сепсис представляет собой серьезное осложнение, возникающее в результате инфекций уха, носа и горла. Врачи отмечают, что к этому состоянию могут привести такие болезни, как острый средний отит, синусит и мастоидит. Инфекция может распространяться из этих областей в кровоток, вызывая системные воспалительные реакции. Признаки отогенного сепсиса включают высокую температуру, озноб, слабость, а также симптомы, связанные с первичным очагом инфекции, такие как боль в ухе или заложенность носа. Лечение требует комплексного подхода: назначаются антибиотики для борьбы с инфекцией, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления гнойных образований. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного лечения, чтобы предотвратить серьезные осложнения и улучшить прогноз для пациента.

СЕПСИС: симптомы и признаки сепсиса. Синдром системного воспалительного ответа и заражение крови

Клинические проявления

Симптомы сепсиса накладываются на проявления основного заболевания. Общее состояние таких больных резко ухудшается. Уже в первые часы заболевания температура тела повышается до 40 градусов и более, появляется резкая слабость и сильнейший озноб. Через некоторое время температура снижается, что сопровождается обильным потоотделением.

В этот период у больных понижается артериальное давление, учащается пульс, кожа становится бледной с точечными кровоизлияниями, нередко приобретает землистый оттенок, язык – сухим, может появляться рвота и послабление стула. Иногда развивается кровоизлияние в сетчатку глаза. Такие перепады температуры тела могут повторяться несколько раз в сутки.

По клиническому течению различают следующие виды сепсиса:

1. Молниеносный (симптомы болезни стремительно нарастают и через 1-3 суток могут приводить к летальному исходу).
2. Острый (заболевание продолжается 1-2 месяца, заканчивается выздоровлением или переходом в хроническую форму).
3. Подострый (болезнь протекает легче, патологические симптомы менее выражены, раньше наступает выздоровление).
4. Хронический (развивается при наличии очагов гнойной инфекции, трудно поддающихся лечению; длится более 6 месяцев).

Кроме общих признаков болезни, врач может выявить местные специфические симптомы, например, инфильтрат в области сосцевидного отростка или болезненный тяж по ходу яремной вены.

Диагностика

Диагностика отогенного сепсиса в типичных случаях не вызывает трудностей у врача. Диагноз базируется на:

• жалобах больного;
• истории его заболевания (предшествующий средний отит и ухудшение состояния на его фоне);
• данных объективного обследования.

Важную информацию врач получает из результатов дополнительного обследования. Таким пациентам назначаются:

• анализы крови и мочи;
• посевы крови;
• рентгенография черепа;
• спинномозговая пункция.

В крови при сепсисе повышается общее количество лейкоцитов со сдвигом формулы белой крови влево (появление юных форм), увеличивается СОЭ, в нейтрофилах может появляться токсическая зернистость.

Посевы крови проводятся многократно на высоте лихорадки. Причем отрицательные их результаты не опровергают диагноз, а служат поводом для повторного исследования.

Отогенный сепсис — это серьезное инфекционное заболевание, возникающее в результате распространения инфекции из уха в другие части тела. Чаще всего его причиной становятся осложнения отит, мастоидит или другие воспалительные процессы в области уха. Признаки сепсиса могут включать высокую температуру, озноб, слабость, а также симптомы, связанные с основным заболеванием, такие как боль в ухе или выделения из него. Лечение отогенного сепсиса требует комплексного подхода: назначаются антибиотики для борьбы с инфекцией, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления гноя или пораженных тканей. Важно своевременно обращаться к врачу при первых признаках ушных заболеваний, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений.

Сепсис и его лечение

Лечение

Лечение отогенного сепсиса должно иметь комплексный подход и проводиться в условиях отделения интенсивной терапии. Оно заключается в удалении всех доступных очагов гнойной инфекции и назначении последующей консервативной терапии.

В большинстве случаев выполняется срочная расширенная операция с вскрытием стенок сигмовидного синуса и его санацией. Для этого сначала определяются границы тромба с помощью пункции синуса, а затем этот тромб по возможности удаляется. Рану оставляют открытой до стабилизации состояния и осуществляют за ней тщательный уход.

Хирургическое лечение дополняется назначением антибактериальных препаратов в максимальных дозах, а также антикоагулянтов, сорбентов, противоотечных средств и инфузионной терапии. При необходимости могут применяться методы экстракорпоральной очистки крови (гемосорбция, плазмаферез).

Заключение

Отогенный сепсис – это тяжелое заболевание, которое требует срочного медицинского вмешательства и назначения адекватной терапии. Причем все лечебные мероприятия должны проводиться своевременно, так как любые промедления в этих вопросах могут закончиться печально.

Сепсис: диагностика и принципы антимикробной терапии. Лекция для врачей.

Вопрос-ответ

Что такое отогенный сепсис?

Отогенный сепсис – вторичное осложнение, сопровождающееся проникновением в системный кровоток гноеродной микрофлоры и продуктов её жизнедеятельности из первичного очага.

Какие болезни вызывают сепсис?

Сепсис может быть вызван различными инфекциями, включая пневмонию, инфекции мочевыводящих путей, абсцессы, инфекции кожи, менингит и инфекции, связанные с хирургическими вмешательствами. Бактерии, грибы и вирусы могут стать источником сепсиса, особенно если они проникают в кровь и вызывают системный воспалительный ответ.

Каковы симптомы одонтогенного сепсиса?

Симптомы одонтогенного сепсиса могут включать сильную боль в области пораженного зуба, отек и покраснение десен, повышение температуры тела, общее недомогание, а также возможное образование абсцесса. В некоторых случаях могут наблюдаться симптомы интоксикации, такие как озноб, потливость и слабость.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры и следите за своим здоровьем. Это поможет выявить потенциальные инфекции или заболевания на ранних стадиях, что снизит риск развития отогенного сепсиса.

СОВЕТ №2

Обращайте внимание на симптомы, такие как высокая температура, озноб, слабость и боль в области ушей или горла. При их появлении не откладывайте визит к врачу, чтобы избежать осложнений.

СОВЕТ №3

Соблюдайте правила личной гигиены и заботьтесь о здоровье полости рта. Заболевания зубов и десен могут стать источником инфекции, что увеличивает риск развития сепсиса.

СОВЕТ №4

При наличии хронических заболеваний, таких как диабет или заболевания легких, следите за их контролем и лечением, так как они могут способствовать развитию инфекций и сепсиса.