Пункция плевральной полости – ответы на ваши вопросы

Плевральная пункция (или торакоцентез) – это прокол грудной стенки и плевры (оболочки легких), который выполняется в диагностических или лечебных целях. И детям, и взрослым процедуру проводят под местным обезболиванием.

В каких случаях назначается процедура?

Диагностическую пункцию назначают при различных патологиях плевры и плевральной полости:

• плеврите (воспалении плевры),
• гемотораксе (скоплении крови в плевральной полости),
• гидротораксе (скоплении отечного выпота),
• хилотораксе (скоплении лимфы),
• пневмотораксе (скоплении воздуха) и др.

Отсасывая содержимое плевральной полости, врач уточняет его характер (кровь/лимфа/выпот). При необходимости делается забор жидкости для проведения лабораторного анализа. Результаты исследования помогают подтвердить диагноз и подобрать рациональную схему терапии.

Задачей лечебной пункции является облегчение состояния больного. Во время процедуры врач полностью откачивает содержимое плевральной полости и промывает ее стенки лекарственными растворами.

Зачастую диагностический прокол сочетают с лечебным.

Пункция плевральной полости является важной медицинской процедурой, и врачи подчеркивают ее значимость в диагностике и лечении различных заболеваний. Специалисты отмечают, что данная манипуляция позволяет не только выявить причины накопления жидкости в плевральной полости, но и провести терапевтические мероприятия, такие как удаление экссудата. Врачи объясняют, что процедура обычно проводится под местной анестезией и занимает всего несколько минут.

Многие пациенты беспокоятся о возможных осложнениях, однако специалисты уверяют, что при соблюдении всех рекомендаций и проведении процедуры опытным врачом риск минимален. Важно также отметить, что после пункции пациентам рекомендуется наблюдение для предотвращения возможных побочных эффектов. Врачи настоятельно советуют не игнорировать симптомы, такие как одышка или боль в груди, и обращаться за медицинской помощью, чтобы своевременно провести необходимые исследования и лечение.

Биопсия, ТАБ, пункция узлов щитовидной железы – ответы на все вопросы. Биопсия лимфатических узлов.

Как проходит подготовка пациента к плевральной пункции?

Накануне процедуры пациенту делают рентгенографию грудной клетки. Врач подробно объясняет цели пункции и механизм ее проведения. Иной подготовки не требуется. При сильных болях и кашле доктор может назначить прием анальгетиков и противокашлевых препаратов. Спокойное поведение и ровное дыхание пациента снизят риск осложнений при выполнении манипуляций.

Непосредственно перед пункцией больного проводят в процедурный кабинет и предлагают раздеться до пояса. Операцию выполняют в положении сидя. Пациента усаживают на стул лицом к спинке. Сверху на ребро спинки кладут подушку, на которую больного просят опереться руками. Туловище слегка отклоняют в сторону. Врач обкладывает зону прокола стерильными пеленками, обрабатывает кожу антисептиком и приступает к процедуре.

Техника проведения прокола

Для начала в месте пункции делают местное обезболивание. Раствор новокаина последовательно вводят подкожно, внутрикожно, в надкостницу и далее, пока не будет достигнута плевральная полость. После выполнения анестезии иглу вынимают из грудной клетки и выжидают паузу в 2–4 минуты.

Прокол осуществляют специальной пункционной иглой, соединенной через переходную трубку со шприцом или отсасывающим аппаратом. Медленно из плевральной полости выкачивают жидкость или воздух. Пробы жидкости собирают в стерильные пробирки для лабораторного исследования.

В процессе пункции стоящая рядом с пациентом медсестра постоянно следит за его пульсом, артериальным давлением и частотой дыхания. Появление проблем служит сигналом к окончанию манипуляций.

Если процедура проводится с лечебной целью, врач выкачивает до 1,5 л жидкости, после чего плевральную полость промывают антисептиком и вводят в нее лекарственные вещества (антибиотики, муколитики).

В завершении пункции иглу быстро вынимают. Место прокола обрабатывают йодом и заклеивают пластырем. Медсестра доставляет пациента на каталке в палату, где он должен лежать еще в течение 2 часов. Пробирки с плевральной жидкостью отправляют в лабораторию.

Пункция плевральной полости — это медицинская процедура, которая вызывает множество вопросов у пациентов. Многие интересуются, как проходит процесс и какие ощущения можно ожидать. Важно понимать, что процедура обычно выполняется под местной анестезией, что минимизирует дискомфорт. Люди отмечают, что после пункции часто наступает облегчение, особенно если у них была накоплена жидкость в плевральной полости.

Некоторые пациенты беспокоятся о возможных осложнениях, таких как инфекция или повреждение соседних органов. Однако, при соблюдении всех медицинских рекомендаций и выполнении процедуры квалифицированным специалистом, риск этих осложнений минимален.

Также стоит отметить, что многие пациенты отмечают важность общения с врачом перед процедурой. Понимание всех этапов и возможных последствий помогает снизить уровень тревожности. В целом, отзывы о пункции плевральной полости в большинстве своем положительные, и пациенты чувствуют себя более уверенно, когда знают, чего ожидать.

плевральная пункция

О чем расскажут результаты лабораторных анализов?

Во взятом материале выявляют наличие опухолевых клеток, патогенных микроорганизмов, определяют количество белка, ферментов и форменных элементов крови.

Высокий уровень белков (более 36 г/л) указывает на воспалительный характер жидкости. Причинами ее накопления в плевральной полости могут быть:

• туберкулез,
• пневмония,
• заболевания пищеварительного тракта (панкреатит, перфорация пищевода),
• эмболия легочной артерии,
• ревматоидный артрит,
• системная красная волчанка,
• рак легкого.

Низкое содержание белков в выпоте характерно для застойной сердечной недостаточности, гломерулонефрита, микседемы, саркоидоза.

Присутствие кровяных телец может говорить о травме или опухоли легочной артерии. Обнаружение опухолевых клеток свидетельствует о наличии метастазов или злокачественных новообразований.

Благодаря бактериологическому анализу жидкости удается со 100%-ной точностью установить возбудителя инфекционного плеврита.

Возможные осложнения плевральной пункции

При проведении процедуры могут случиться:

• Резкое падение артериального давления, обморок. Бывают обусловлены действием местного анестетика или индивидуальной реакцией больного на пункцию.
• Пневмоторакс (спадание ткани легкого). Возникает вследствие прокола ткани легкого или нарушения герметичности пункционной системы.
• Гемоторакс (накопление крови в плевральной полости). Развивается из-за травмы межреберной артерии.
• Инфицирование плевральной полости. Является результатом нарушения правил асептики.
• Ранение кишечника, печени, селезенки. Возможно при неправильном месте введения пункционной иглы.

В случае ухудшения состояния пациента пункцию прерывают. При необходимости больному оказывают первую помощь. Профилактикой осложнений служит строгое выполнение методики прокола.

PARP-ингибиторы. На все ли вопросы дают ответы клинические исследования?

Вопрос-ответ

Каковы правила проведения плевральной пункции?

Плевральная пункция проводится с целью диагностики или лечения заболеваний плевры. Основные правила включают: выбор подходящего места для пункции (обычно в 5-7 межреберье по средней аксиллярной линии), соблюдение асептики и антисептики, использование стерильных инструментов, предварительное обследование пациента (включая УЗИ или рентген для исключения противопоказаний), а также мониторинг состояния пациента во время и после процедуры. Важно также правильно выполнить пункцию, вводя иглу под углом 90 градусов к коже, и контролировать объем извлекаемой жидкости.

Какова цель плевральной пункции?

Две основные причины проведения плевральной пункции: получение образца жидкости для диагностического анализа, облегчение одышки, вызванной сдавливанием легких жидкостью.

Какие виды пункции бывают?

Существует несколько видов пункции, включая аспирационную пункцию, при которой из полости или органа извлекается жидкость или клеточный материал для анализа; биопсию, которая используется для получения образцов ткани; и диагностическую пункцию, применяемую для определения природы заболевания. Также выделяют пункцию для введения лекарств или контрастных веществ, а также терапевтическую пункцию, направленную на удаление избыточной жидкости или гноя.

Что готовит медсестра для плевральной пункции?

Медицинская сестра подготавливает пациента, определяет его положение во время пункции, готовит нужные инструменты, лекарственные средства, оказывает помощь врачу во время манипуляции. Перед пункцией проводится премедикация и местная анестезия. Место пункции обрабатывается спиртом.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением пункции плевральной полости обязательно обсудите все свои симптомы и медицинскую историю с врачом. Это поможет специалисту лучше понять вашу ситуацию и принять правильное решение о необходимости процедуры.

СОВЕТ №2

Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Узнайте о процессе пункции, возможных рисках и ожидаемых результатах. Чем больше вы будете знать, тем спокойнее будете себя чувствовать во время процедуры.

СОВЕТ №3

После пункции следуйте всем рекомендациям врача по восстановлению. Это может включать в себя отдых, ограничение физической активности и наблюдение за состоянием. Обратите внимание на любые изменения в самочувствии и сообщите о них врачу.

СОВЕТ №4

Если у вас есть возможность, возьмите с собой близкого человека на процедуру. Это поможет вам чувствовать себя более комфортно и уверенно, а также предоставит дополнительную поддержку в процессе восстановления.