Кератотопография: результаты обследования

Роговица глазного органа выполняет защитные функции и как аппарат передачи точных и достоверных изображений. Она часть оптической преломляющей структуры глаза. Для правильной информации картинки важно, чтобы поверхность роговицы была ровная.

Оболочка должна иметь нужную кривизну и угол преломления (рефракция). Заболевание роговицы может привести к нарушению зрения, его потери. Для диагностирования роговицы существует много способов обследования.

Кератотопография

Кератотопография – это неинвазивный (бесконтактный) метод исследования и получения изображения поверхности оболочки в виде карты топографического вида.

Прибор для обследования патологий оболочки глаза впервые изобретен в Х1Х врачом из Португалии Антонио Пласидо, офтальмологом по образованию.

Раньше устройство для проведения осмотра представляло собой диск с кольцевыми полосами черного и белого цвета. За спиной пациента на уровне головы находится лампа света, направленная на диск, свет отражается от него и создает проекции полос на оболочку глаза.

В центре устройства находится оптическое отверстие, через которое с другой стороны врач может наблюдать за формированием колец. Чем меньше искривление оболочки, тем меньше проекция колец и плотнее они находятся друг от друга.

Современное обследование основывается на кератотопографии с помощью компьютера. Аппарат конический кератограф оцифровываются данные с более 8 тысяч точек роговицы. Метод позволяет определить кривизну или сферичность роговицы. Специальные программы расшифровывают, анализируют карты в цвете, которые лазер сканирует.

Типы кератотопографических систем

Принцип колец Пласидо. Количество колец на приборе от 8 до 32

Достаточно высокая точность диагностирования. Недостатки:

• при проблемах со слезной пленкой проекция искажается;

Использование оптической и сканирующей щели

Метод напоминает исследование лампы такого же названия. Два щелевых световых прибора располагают под углом 45° к центру глаза. Сканируют около 20 картинок, каждая по полторы секунды. Охватывает все участки. Недостатки:

• низкая скорость сканирования;
• недостаточно точно измеряет поверхность, находящуюся позади;
• длительность процедуры, в сравнении с другими типами обследования.

Использование камеры Шлеймпфлюга

Она производит вращательные движения и делает не менее 50 снимков в течение 2 секунд. В ее составе работают две камеры для замера зрачка и для рассмотрения поверхности впереди. Хорошо отображает все, имеющиеся поверхности оболочки. Успешно диагностирует сложную патологию при кератоконусе.

Растровое фотографирование

Прибор передает изображение сетки, имеющей вид ячеек определенного калибра, на переднюю часть оболочки и прочитывает отображение картинки под разными углами. Применяется красящее вещество, чтобы окрасить слезную пленку и кобальтовый светильник для освещения.

Голографическая лазерная интерферометрия

Используют интерференцию световых волн. Для замеров применяют трехмерную изображенную картинку, отражение которой зависит от равномерности состояния оболочки. Метод обследования кератотопографии применяют:

• При подозрении на кератоконус.
• Симптомы болезни кератоглобуса.
• Предоперационное обследование глаз при помощи лазерных лучей.
• Проверка астигматизма.

Обследование проводят каждые три месяца. На компьютерном рисунке – кератотопографическая карте можно распознать:

1. наличие фиолетового и голубого цветов говорит о патологиях на определенных очагах оболочки; утонченность стенок;
2. красный и оранжевый оттенок говорит о целостности и здоровой ткани роговицы;
3. искаженность поверхности меридианов, наличие сильных и слабых;
4. угол преломляемость;
5. шероховатости, радиус искривления оболочки.

По виду рисунки могут быть:

• форма симметричных и асимметричных бабочек;
• овального и круглого вида.

Результаты обследования

Результаты обследования методом кератотопографии представляется информацией:

• В виде числового выражения в диоптриях диаграмма, отражающая кривизну оболочки, измеренную в 10 точках на расстоянии в 1 мм друг от друга.
• Профильный вид – изображение в виде графики, переведенное в диоптрии самого плоского из меридианов и наиболее крутого;
• Фотокератоскопический вид – проекция на оболочке, так называемых, колец Пласидо. Можно установить, где находится вершина конуса при кератоконусе и фиксирование взора. У человека здорового кольца смещены в сторону.
• Кератометрический вид выявляет симметричность при астегматизме, можно оценить сферичность оболочки и угол преломления.
• Топографические диагностические карты в цвете. Широко применяемый и удобный в получении результатов вид обследования.

Кератоконус

Кератотопография — это самый точный и действенный метод обследования при выявлении заболевания – кератоконуса. Топограмма роговиц глазного органа здорового человека имеют симметричный вид.

Кератоконус – это невоспалительная дегенеративная форма истощения роговицы глаза, которая принимает вид конуса. Симптомы заболевания: боязнь света, размытые изображения, раздвоение предметов. Диагностируется в юности в период половой зрелости и до тридцати лет приобретает тяжелую форму.

Болезнь начинается с видимости размытых контуров предметов, ухудшается быстро зрение, причем ночное быстрее, чем дневное.

Очертание источника света становится неровным, если стенки оболочки сильно тонкие, то свет пульсирует с ударами сердца. При тяжелых стадиях развивается боязнь света.

Лечение

Болезнь носит разный характер и время течения. У некоторых прекращается полностью, у других протекает скачкообразно, то ухудшается состояние, то улучшается. После 10–15 лет кератоконус практически замедляет свое развитие.

Лечение проводится при помощи:

• Метод кросслинкинга. Глаз больного пропитывают коллагеновым веществом, которое затвердевает под ультрафиолетовыми лучами, создает упругость, защиту роговицы.
• Применяют специальные контактные линзы.
• Закапывание раствора рибофлавина, потом воздействие в течение 30 минут электромагнитным излучением.
• Хирургический метод – полная пересадка роговицы, частичная пересадка, внедрение имплантатов.
• Кератотомия – надрезы роговицы с целью поменять ее форму.

Из этого видео вы узнаете: что такое кератоконус и как это лечится:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.