Почему развивается фиброматозный узел матки и чем он опасен?

Фиброматозный узел грозит примерно 50% женщин в возрасте после 40 лет. В этот период мышечная ткань, из которой состоит матка, начинает замещаться соединительной. Заболевание развивается и в какой-то момент способно перерасти в фибромиому, доброкачественное новообразование.

1. Какие причины вызывают фиброматоз?
2. Фиброматоз: разновидности
3. Симптоматика
4. Локализация новообразований: признаки
5. Диагностика
6. Особенности лечения
7. Фиброматозный узел и беременность
8. Опасное осложнение: «рождение» фиброматозного узла
9. Профилактика

В последнее время современные медики отмечают «омоложение» патологии. Так, фиброматозный узел обнаруживают приблизительно у трети пациенток, страдающих теми или иными гинекологическими заболеваниями, в 20-40 лет.

Какие причины вызывают фиброматоз?

Главными факторами развития патологии являются:

• нарушения женского гормонального фона,
• воспалительные процессы в репродуктивных органах (матка, придатки) – аднексит, эндоцервицит, эндометрит,
• операции, которым подвергается матка (аборты, кесарево сечение, выскабливания в анамнезе) – приводят к травмированию слизистой оболочки,
• эндокринные патологии,
• эрозийные процессы,
• лишний вес,
• злоупотребление алкоголем, курение,
• постоянный стресс, депрессивные состояния,
• ухудшение иммунитета,
• наследственная предрасположенность,
• экологическая обстановка.

Фиброматоз: разновидности

Фиброматоз бывает:

1. очаговым,
2. диффузным.

Очаговый характеризуется очерченными контурами, узлами различных размеров с четкими границами. Фиброматозный узел может локализовываться:

• внутри миометрия – интрамуральный,
• под серозной оболочкой, фиброматозный узел растет в брюшную полость – субсерозный,
• под слизистой оболочкой, узел растет в маточную полость – субмукозный (при неблагоприятном исходе – рождающийся).

Когда происходит диффузный процесс, границы тех или иных узловых новообразований очертить невозможно. Такое явление носит название фиброматоз всего тела матки.

Симптоматика

Фиброматозный узел матки, если он небольшой, и в матке не происходит существенных изменений, опасен бессимптомным течением. Диагностировать его можно только в рамках гинекологического осмотра. Врач отмечает, что матка увеличена в размерах.

Когда фиброматозный узел растет, первоначально происходят изменения в характере протекания менструации:

1. месячные длятся дольше обычного,
2. выделения обильные,
3. возникает маточное кровотечение, в том числе дисфункциональное в середине менструального цикла,
4. беспокоят боли в нижней части живота,
5. боли при менструации усиливаются,
6. тянущие ощущения в пояснице,
7. болезненность, дискомфорт при половом акте.

Фиброматозный узел, сопровождающийся частыми, долгими кровотечениями, приводит к появлению признаков анемии:

• кожа и слизистые сохнут,
• волосы становятся тусклыми, ломкими,
• ногти слоятся,
• возникают нарушения в функционировании систем мочевыделения и кишечного тракта (если фиброматозный узел большой).

Локализация новообразований: признаки

Фиброматозный узел может быть локализован в разных областях матки:

1. передняя стенка,
2. задняя стенка,
3. дно органа,
4. боковая стенка,
5. перешеек.

Фиброматозный узел на передней стенке матки проявляется болями в зоне мочевого пузыря, нижних отделах брюшины.

Фиброматозный узел на задней стенки матки характеризуется болями, которые отдают в прямую кишку.

Когда новообразования разрастаются кпереди, процессы мочеиспускания нарушены, высок риск развития недержания мочи.

Диагностика

Фиброматоз диагностируют на основе результатов гинекологического осмотра. Матка увеличена в размерах, ее поверхность неровная, при прощупывании можно обнаружить узел, локализация которого индивидуальна – например, передняя или задняя стенка.

Среди дополнительных исследований может понадобиться УЗИ. В ходе этого врач увидит округлые новообразования, у которых края четкие. Если фиброматоз диффузный, образования нередко сливаются между собой. На эхогенность влияет, как давно появился узел – гипоэхогенными обычно бывают недавние.

К дополнительным обследованиям можно отнести лапароскопию, гистероскопию, но они проводятся редко и с учетом особенностей развития патологии, в частности, локализации. Так, передняя стенка – значит, можно сделать лапароскопию. Задняя стенка, перешеек не удобны для лапароскопических манипуляций.

Если у женщины обнаружен фиброматозный узел, обязательно изучают гормональный фон. Это необходимо для коррекции возможных нарушений, в качестве профилактики.

Особенности лечения

Фиброматозный узел матки требует лечения по схеме, назначенной врачом. Самостоятельно применять народные средства без консультации строго не рекомендуется. Так как неправильная терапия способна привести к усугублению нарушений гормонального фона. Прием некоторых фитопрепаратов может только ускорить рост узлов.

Небольшой фиброматозный узел…

…не требует лечения. Важно только приходить к гинекологу на осмотры, чтобы отслеживать течение заболевания. Иногда малые новообразования атрофируются, как и матка.

Однако сильные кровотечения, когда матка не может сокращаться, и большие новообразования требуют обязательного хирургического вмешательства. Когда диагностирован диффузный фиброматоз, есть осложнения, то иногда это приводит к тому, что матка удаляется целиком – все тело вплоть до шеечной области.

Фиброматоз, сопровождающийся стремительным течением и быстрым ростом новообразований, обусловленный особенностями гормонального фона, требует консервативной гормонотерапии.

Фиброматозный узел и беременность

Можно ли зачать ребенка, если матка имеет фиброматозный узел, какое влияние новообразование способно оказывать на течение беременности, развитие плода? Эти вопросы интересуют многих.

По статистике, в 40% случаях удаление узлов хирургическим путем не препятствует зачатию ребенка. Как утверждают медики, если образование не отличается крупными размерами, показаний к удалению нет, то на течении беременности и родах это не должно отразиться. Наоборот, известны случаи, когда после беременности образование становится еще меньше, а потом исчезает. Хотя иногда, если образование локализовано в матке неблагоприятно, могут развиться осложнения:

• плод расположится неправильно в маточной полости,
• женщину будут беспокоить симптомы токсикоза,
• возникнет угроза прерывания беременности,
• гипоксия плода,
• части тела плода могут быть деформированы,
• околоплодные воды отойдут раньше срока.

Опасное осложнение: «рождение» фиброматозного узла

Рождающийся фиброматозный узел – выделение подслизистого доброкачественного образования на ножке через канал шейки матки. Подслизистая локализация – каждый четвертый случай фиброматоза. Если новообразование растет в маточную полость в направлении маточного зева, то есть отверстия шейки, то миометрий вокруг узла постепенно начинает сокращаться, в то время как ножка истончается. Из-за этого возникает подвижность узла. Матка может в течение какого-то времени сдерживать движение опухоли, но при длительном течении патологии узел способен выйти из полости во влагалище, поэтому он получил название рождающийся. При таком осложнении требуется скорейшее лечение.

Рождающийся узел даст о себе знать следующими симптомами:

1. внизу живота – схваткообразный характер болей, «кинжальные» ощущения,
2. из половых путей – густые выделения с примесью крови,
3. во влагалище – чувство распирания,
4. бледность кожи, потливость, общая слабость организма,
5. повышенная ЧСС, падение АД.

Длительная диагностика рождающегося узла невозможна, так как у женщины возникают сильные боли, кровотечение, и это состояние требует скорейшего оказания медицинской помощи. Однако важное значение имеет дифференциальная диагностика с:

• самопроизвольным абортом,
• полипом шейки матки,
• саркомой матки и пр.

Главные цели лечения – прекращение маточного кровотечения, снижение боли. Показано хирургическое вмешательство. Как правило, операцию делают через влагалище. Для захвата узла используют щипцы, образование выкручивают, а затем вытягивают вниз. Обязательно пересекают сосуды, которые питают образование, выполняют остановку кровотечения, потом показано выскабливание.

Осложнениями рождающегося узла могут стать:

1. некроз – омертвение узлового образования при ущемлении ножки в шейке матки – это проявляется болями в животе, тошнотой и рвотой, воспалением брюшины и пр.;
2. выворот матки – матка смещается так, что полностью либо частично выворачивается наружу своей слизистой оболочкой;
3. воспаление узлового образования либо эндометрия (матка выстилается слизистой тканью, и при неблагоприятном исходе в нее может быть занесена инфекция).

Профилактика

«Рождение» узлового образования и его неблагоприятные последствия – самое тяжелое осложнение фиброматоза, довольно страшное. Поэтому рекомендуется соблюдать профилактические меры.

• 2 раза в год посещать гинеколога, а если уже диагностированы патологии, то, возможно, чаще (по рекомендациям наблюдающего вас врача).
• Ранняя диагностика, адекватная схема лечения миомы.
• Своевременное выявление и терапия гинекологических заболеваний, болезней внутренних органов. Старайтесь не допускать, чтобы патологии приобретали хронический характер.
• Диета с малым содержанием жиров, углеводов. Достаточное количество белка в рационе.
• Подвижный образ жизни, спорт. Желательно хотя бы 30 минут в день давать своему организму пусть и незначительные нагрузки: прогулка пешком, дыхательная гимнастика, мягкая растяжка.
• Беременность – не спонтанная, а запланированная. Подготовка к зачатию, профилактика нежелательной беременности (чтобы исключить выкидыши, аборты и пр.), первые роды – желательно до 27-летнего возраста.

Патология не так страшна, если грамотно подойти к профилактике, ранней диагностике и своевременному лечению. Операция потребуется не в каждом случае: современная медицина предлагает множество альтернативных методик борьбы с узловыми новообразованиями. Если же запустить патологию и не посещать врача, последствия могут быть не лучшими. Нужно это понимать и не бояться прийти на обследование, даже если ничего не беспокоит.