Приобретенная глухота

Проблемы со слухом могут возникнуть как сразу при рождении, так и в течение жизни. Приобретенная глухота редко бывает абсолютной. У большинства больных сохраняется возможность воспринимать громкие звуки и обрывки слов.

Причины болезни

Спровоцировать потерю слуха могут повреждения в любом отделе слухового аппарата. В 90 % случаев проблема связана с нарушением восприятия звуковых сигналов во внутреннем ухе (сенсоневральная глухота), в оставшихся — с анатомическими дефектами среднего или наружного уха (кондуктивная глухота).

В числе факторов, приводящих к развитию болезни:

• Продолжительное воздействие шума.

Постоянная шумовая атака силой более 90 дБ ведет к прогрессирующей тугоухости. Проблема особенно актуальна для жителей промышленных городов, любителей плееров и работников шумных производств.

• Отиты.

При среднем отите инфекция распространяется на барабанную перепонку и вызывает ее воспаление. Процесс сопровождается образованием гноя и снижением слуха. Значительные повреждения барабанной перепонки приводят к нарушению звукопроведения.

• Евстахиит.

Это воспаление слуховой трубы, при котором слизистая оболочка набухает и практически полностью закрывает просвет внутреннего слухового прохода. Евстахиит нередко возникает на фоне аденоидов, ринита, фарингита. У детей заболевание развивается с двух сторон, у взрослых, как правило, односторонне.

• Неврит слухового нерва.

Поражение слухового нерва чаще всего бывает вызвано инфекционными заболеваниями: гриппом, корью, свинкой, менингитом, скарлатиной. Патология проявляется шумом в ушах и снижением слуха, которое за несколько часов может перейти в полную глухоту.

• Инородные тела в ухе.

Посторонние предметы в ухе обычно обнаруживаются у детей, когда они в процессе игры заталкивают в слуховой проход мелкие бусины и шарики. Однако иногда инородные тела находят и у взрослых — это кусочки ваты, обломки ватных палочек, насекомые. Все они травмируют структуры слухового аппарата.

У новорожденных к появлению глухоты могут привести:

• Родовые травмы.
• Гемолитическая болезнь.
• Затяжные или стремительные роды.
• Асфиксия.
• Недоношенность (вес менее 1500 г).

Врачи отмечают, что приобретенная глухота может возникать по различным причинам, включая инфекции, травмы, воздействие громких звуков и возрастные изменения. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного обращения к отоларингологу, так как многие случаи можно предотвратить или замедлить. Врачи также акцентируют внимание на необходимости регулярных проверок слуха, особенно для людей, работающих в шумной среде. Лечение может включать слуховые аппараты, медикаментозную терапию или хирургические вмешательства. Психологическая поддержка и реабилитация играют важную роль в адаптации пациентов к новым условиям жизни.

Глухота (приобретенная) — это просто очень большое падение. Исправления слуха №146

Методы диагностики

У детей до 3 лет проверку слуха обычно проводят на базе поликлиник с периодичностью раз в 3–6 месяцев. Хотя такая практика существует не везде, поэтому родителям рекомендуется постоянно наблюдать за развитием ребенка, особенно в первые полгода жизни. Если малыш:

• в возрасте 3–4 недель не замирает, слыша громкие звуки,
• в возрасте 1–3 месяцев не поворачивает голову на голоса близких людей,
• в 4–5 месяцев не гулит,
• в 1,5–6 месяцев не реагирует криком на внезапный шум,
• в 10 месяцев не лепечет,
• в год не начинает осваивать первые слова,

то родителям следует обратиться к отоларингологу.

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, специалист обследует ребенка при помощи метода слуховых вызванных потенциалов (СВП). Диагностика основана на реакции малыша на различные звуковые сигналы — шепот, голос, звучания игрушек.

В качестве объективных методов исследования используются отоакустическая эмиссия (оценивается состояние слуховых рецепторов во внутреннем ухе) и импедансометрия (выявляет дефекты среднего уха).

У детей любого возраста и взрослых определить степень нарушения слуха помогает компьютерная аудиометрия. Пациенту, находящемуся в состоянии сна, в ухо вставляют зонд, на который подаются различные по частоте звуки. Специальные электроды, закрепленные на голове, регистрируют ответы мозга на сигналы. По полученной аудиограмме врач определяет порог слышимости у пациента. По результатам этой же методики можно предположить причину приобретенной глухоты. Вся процедура занимает не более 30 минут. Противопоказаний к ее проведению не существует.

Лечение

Приобретенная глухота сопровождается стойкими патологическими изменениями в нервных структурах слухового аппарата, поэтому медикаментозная терапия больным облегчения не приносит.

В настоящее время единственно эффективным способом реабилитации глухих пациентов является кохлеарная имплантация. В ухо пациенту вживляют небольшое устройство, которое позволяет слышать и различать звуки.

По сути данная операция является разновидностью слухопротезирования. Однако в отличие от слухового протеза, кохлеарный имплант не только усиливает звуковые сигналы, но и преобразует их в электронные импульсы, которые «считываются» головным мозгом.

Структурно имплант состоит из двух частей — внутренней и наружной. Внутренняя содержит приемник и 12 электродов, которые устанавливаются в височно-затылочную кость черепа и лабиринт внутреннего уха. Эта часть протеза абсолютно изолирована — в ней нет ни внешних выводов, ни элементов питания.

Наружный имплант размещается заушно. Он включает в себя микрофон, речевой процессор и антенну. Звуковые сигналы улавливаются микрофоном, затем кодируются процессором и с помощью антенны передаются на внутренний приемник. Далее через электроды импульсы достигают слухового центра в коре головного мозга. Так рождаются звуки «в голове» у пациента.

Приобретенная глухота — это состояние, которое вызывает множество эмоций и размышлений у людей, столкнувшихся с этой проблемой. Многие отмечают, что потеря слуха меняет не только восприятие окружающего мира, но и социальные связи. Люди делятся своими переживаниями о том, как трудно порой общаться с близкими, когда звуки становятся недоступными. Некоторые находят поддержку в сообществах, где можно обменяться опытом и советами.

Многие также говорят о важности ранней диагностики и реабилитации, подчеркивая, что современные технологии, такие как слуховые аппараты и импланты, значительно улучшают качество жизни. Однако не все готовы принять свою новую реальность, и это вызывает чувство изоляции. Важно, чтобы общество проявляло больше понимания и поддержки к тем, кто сталкивается с этой проблемой, ведь каждый заслуживает возможности быть услышанным.

Признаки и причины глухоты у детей и взрослых

Предоперационная подготовка

Перед операцией для исключения аномалий развития обязательно проводится компьютерная томография внутреннего уха, височных костей и головного мозга. Выполняется психологическая подготовка — больного знакомят с результатами операции других пациентов и правилами реабилитации.

За 3 недели нужно отказаться от приема лекарственных средств на основе аспирина и ибупрофена.

За 2 недели до операции просят сдать анализы крови и мочи, сделать ЭКГ и пройти осмотр у кардиолога.

Как проводится операция

Операция проходит под общим наркозом и длится от 1 до 2 часов. Внутренний имплант вживляют через небольшой заушный разрез. На височной кости высверливают площадку под приемник. В улитку внутреннего уха устанавливают электроды. Процедура завершается тестированием импланта и проверкой его расположения по рентгенограмме. На 2 дня пациенту накладывают на ухо давящую повязку.

Тиннитус и из глухоты в тугоухость: разбор первых исправлений слуха №3 (2014)

Реабилитация

При хорошем самочувствии выписка пациента из стационара может быть произведена на следующий день после операции. В течение 2 дней необходимо самостоятельно обрабатывать хирургическую рану раствором антисептика. Неделю после операции не разрешается заниматься активными видами спорта. Швы с раны снимают через 7–10 дней.

Первое включение и настройка импланта производятся через 4 недели после хирургического вмешательства. При настройке громкости ориентируются на слуховые ощущения пациента. Далее процедуру повторяют через каждые 2–4 недели в течение 1–3 месяцев. Параллельно с больным работает команда специалистов, состоящая из сурдолога, логопеда, фонолога, дефектолога и психолога.

При невозможности проведения или отказе от операции пациента обучают специальным методам общения — жестовой речи или дактилологии.

О нарушениях слуха в программе «В халате врача»:

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить приобретенную глухоту?

Поймите, что вылечить глухоту невозможно. Единственный эффективный метод реабилитации детей с полной глухотой – кохлеарная имплантация. Несмотря на то, что КИ является высокотехнологичным методом медицинской помощи, подчеркну, что это малоинвазивное вмешательство.

От чего может возникнуть глухота?

Глухота – это состояние, при котором человек полностью или частично теряет слух. Она может быть врожденной или приобретенной в результате различных причин, таких как генетические нарушения, инфекции, травмы, старение или длительное воздействие шума.

Что такое генетическая глухота?

Врожденная глухота – это нарушение слуха, возникающее при анте- и интранатальной патологии слухового анализатора. Причиной заболевания выступают генетические мутации, тератогенные воздействия, внутриутробные инфекции. Дети с такой патологией не реагируют на звуки любой громкости, не развивают речевые навыки.

В чем разница глухоты и тугоухости?

Если человек не слышит определённый диапазон звуков, то у него обычно диагностируют тугоухость. Это когда человек в связи с нарушением слухового анализатора может воспринимать звуки только определённой частоты и громкости. Глухота – это полное отсутствие слуха или наличие минимальных его остатков.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту. При первых признаках ухудшения слуха важно не откладывать визит к отоларингологу или аудиологу. Раннее выявление проблемы может значительно улучшить качество жизни и предотвратить дальнейшие осложнения.

СОВЕТ №2

Используйте слуховые аппараты. Если вам поставили диагноз приобретенной глухоты, рассмотрите возможность использования слуховых аппаратов. Современные технологии предлагают широкий выбор устройств, которые могут помочь вам лучше слышать и общаться с окружающими.

СОВЕТ №3

Обучитесь альтернативным методам общения. Изучение жестового языка или чтение по губам может стать полезным дополнением к вашему общению. Это поможет вам оставаться на связи с друзьями и близкими, а также улучшит вашу уверенность в социальных ситуациях.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические упражнения и отказ от вредных привычек могут положительно сказаться на состоянии вашего слуха. Заботьтесь о своем общем здоровье, чтобы минимизировать риск ухудшения слуха в будущем.