Сонное апноэ: что это такое, как лечить

Сонное апноэ – эпизоды остановки дыхания во сне, которые могут иметь различную продолжительность (от нескольких секунд до 2-3 минут) и разную частоту возникновения. Явление это не такое безобидное, как может показаться на первый взгляд. Частые и продолжительные приступы снижают качество жизни пациентов и вызывают у них ряд патологических симптомов. Синдром сонного апноэ является достаточно распространенной патологией, чаще встречается у мужчин.

Причины и механизмы развития

В клинической практике в зависимости от механизмов развития выделяют:

• центральное,
• обструктивное,
• смешанное апноэ.

Обструктивное апноэ обусловлено сужением просвета верхних дыхательных путей, западением язычка мягкого неба или корня языка. Остановка дыхания продолжительностью более 10 секунд характеризуется:

• гипоксией;
• нарастанием содержания в крови углекислого газа;
• метаболическими нарушениями.

При этом сон становится поверхностным, повышается тонус мышц глотки и мягкого неба и апноэ сменяется храпом.

В сочетании с ожирением обструктивное апноэ получило название Пиквикский синдром, который развивается преимущественно у мужчин невысокого роста с короткой шеей и отложением жира на животе.

Центральное апноэ развивается при нарушении регуляции дыхания центральной нервной системой. Оно может являться физиологическим и возникать у здорового человека при засыпании или в фазу быстрого сна. Однако его эпизоды возникают редко и не вызывают каких-либо симптомов.

Патологический вариант центрального апноэ сопровождается:

• дыхательными нарушениями;
• гипертензией в малом кругу кровообращения;
• правожелудочковой недостаточностью.

Сонное апноэ представляет собой серьезное расстройство, при котором дыхание человека временно останавливается во время сна. Врачи подчеркивают, что это состояние может привести к множеству осложнений, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет и проблемы с психическим здоровьем. Основные симптомы включают громкое храпение, частые пробуждения и дневную сонливость. Для диагностики используются полисомнография и другие методы исследования сна. Лечение может варьироваться от изменения образа жизни, таких как снижение веса и отказ от алкоголя, до применения специальных устройств, например, CPAP, которые помогают поддерживать дыхательные пути открытыми. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи настоятельно рекомендуют не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью, так как своевременное лечение значительно улучшает качество жизни.

Сонное апноэ: как лечить? 📣

Факторы риска развития апноэ

К возникновению синдрома ночного апноэ предрасполагают следующие факторы:

1. Возраст старше 40 лет.
2. Мужской пол.
3. Курение.
4. Злоупотребление алкоголем.
5. Избыточная масса тела.
6. Эндокринные расстройства (гипофункция щитовидной железы).
7. Длительный прием миорелаксантов, транквилизаторов или седативных средств.
8. Хронические заболевания или аномалии развития полости носа и глотки, способствующие сужению дыхательных путей.

Клинические проявления

Больные с синдромом ночного апноэ предъявляют жалобы на:

• храп;
• беспокойный сон с частыми пробуждениями (в том числе и от нехватки воздуха);
• сонливость в дневное время;
• головную боль;
• раздражительность;
• снижение памяти и работоспособности.

После утреннего пробуждения они чувствуют себя вялыми и не отдохнувшими, некоторым из них сложно выполнять даже простые обязанности. Такие пациенты могут засыпать днем в любых положениях и ситуациях. Также проявлениями болезни может быть:

• ночной энурез;
• скрежет зубами во сне;
• повышенная двигательная активность.

Сам человек своего храпа не слышит, об этом и эпизодах остановки дыхания ему рассказывают те, кто был рядом с ним во время сна.

По мере прогрессирования болезни у человека развиваются артериальная гипертензия, появляются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Причем существуют данные, что синдром сонного апноэ повышает риск развития инфарктов и инсультов.

Частые и продолжительные апноэ во сне угрожают не только здоровью пациента, но и его жизни, так как могут становиться причиной внезапной смерти.

Сонное апноэ — это распространенное расстройство сна, при котором дыхание человека временно останавливается во время сна. Люди, страдающие этим заболеванием, часто жалуются на храп, усталость и сонливость в течение дня. Многие не осознают, что у них есть проблема, пока не услышат комментарии близких о своем храпе или не заметят ухудшение качества жизни. Лечение может включать изменения в образе жизни, такие как снижение веса, отказ от алкоголя и курения, а также использование специальных устройств, таких как CPAP (аппарат для постоянного положительного давления в дыхательных путях). В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу для диагностики и выбора оптимального метода лечения, так как игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Синдром АПНОЭ во сне — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Диагностика

Заподозрить диагноз «сонное апноэ» врач может на основании жалоб пациента, беседы с родственниками, детально изучив историю заболевания. При осмотре он может выявить:

• утолщение мягкого неба;
• его язычок больших размеров;
• сужение просвета дыхательных путей и др.

Подтвердить свои предположения специалист может после проведения полисомнографического исследования, которое позволяет регистрировать основные функции организма (дыхание, сердечный ритм, содержание кислорода в крови) во время сна.

Лечение

Лечение сонного апноэ может быть консервативным и хирургическим.

Последнее подразумевает вмешательство на верхних дыхательных путях с:

• восстановлением нормального их просвета;
• удалением части мягкого неба и язычка;
• а иногда и небных миндалин.

Консервативное лечение включает:

• здоровый образ жизни с отказом от вредных привычек;
• борьбу с ожирением;
• исключение приема миорелаксантов и седативных средств.

Кроме того, таким пациентам рекомендуется СРАР-терапия. Суть ее заключается в создании положительного давления в дыхательных путях, которые благодаря этому удерживаются в открытом состоянии, что препятствует апноэ. Для проведения такой терапии пациент перед сном должен надеть специальную маску, которая подсоединяется к компрессорному механизму. Ограничивает распространение этого метода необходимость постоянно использовать это приспособление.

Заключение

Больные с синдромом ночного апноэ должны своевременно обращаться за медицинской помощью. Это поможет избавиться от проблем со здоровьем, восстановить работоспособность и вести активный образ жизни. Откладывать визит к врачу не стоит, так как ночные остановки дыхания небезопасны.

Полезная информация о том, что такое сонное апноэ и о том, как его лечить:

Что такое апноэ. Как устранить остановки дыхания во сне.

В программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой говорят об обструктивном апноэ сна (см. с 32:35 мин.):

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить апноэ сна?

Можно ли вылечить синдром обструктивного апноэ сна? Полное выздоровление возможно при устранении всех факторов, провоцирующих обструкцию дыхательных путей во время сна (ожирение, болезни сердца, вредные привычки) и подборе оптимальной терапии.

Какие таблетки пить при апноэ?

Ацетазоламид — препарат для медикаментозной коррекции синдрома апноэ-гипопноэ сна у детей и взрослых.

От чего появляется апноэ?

Патология возникает из-за фарингального коллапса, развивающегося при глубоком сне. Спадение воздухоносных путей на уровне глоточного отдела провоцирует кислородное голодание и гиперкапнию. Это приводит к пробуждению больного, при котором функции дыхательной системы и поступление кислорода в легкие нормализуются.

Что нельзя делать при апноэ?

Избегайте приема алкогольных напитков (или соблюдайте умеренность в их потреблении) за 3 часа до сна. Алкоголь существенно ухудшает нарушения дыхания во сне. Резко ограничьте или прекратите курение. Нарушения дыхания во сне встречаются в три раза чаще у курящих по сравнению с теми, кто не курит или бросил курить.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Если вы подозреваете, что у вас может быть сонное апноэ, важно обратиться к врачу для диагностики. Специалист может назначить полисомнографию, которая поможет определить наличие и степень заболевания.

СОВЕТ №2

Соблюдайте здоровый образ жизни. Поддержание нормального веса, регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание могут значительно снизить риск развития сонного апноэ или облегчить его симптомы.

СОВЕТ №3

Избегайте алкоголя и успокаивающих средств перед сном. Эти вещества могут расслаблять мышцы горла и усугублять симптомы сонного апноэ, поэтому лучше ограничить их употребление, особенно в вечернее время.

СОВЕТ №4

Используйте специальные устройства для сна. Если у вас диагностировано сонное апноэ, врач может рекомендовать использование CPAP-аппарата, который помогает поддерживать дыхательные пути открытыми во время сна, обеспечивая более качественный отдых.