Парафарингит: почему возникает и как лечить

Парафарингит (парафарингиальный абсцесс) – воспалительный процесс гнойного характера в окологлоточной клетчатке. Это относительно редкое, но весьма тяжелое и опасное заболевание.

Возникновению парафарингита способствует наличие в парафарингиальном пространстве рыхлой клетчатки и соединительной ткани, которые представляют собой благоприятную среду для развития патогенных бактерий. Кроме того, сообщение этого пространства с заглоточным пространством, а также передним средостением (через срединную щель шеи) и полостью черепа (посредством сосудов) нередко приводит к передвижению инфекционных агентов в этих направлениях. Таким образом, парафарингит может осложняться медиастинитом или внутричерепными гнойными процессами.

Причины парафарингита

Парафарингит развивается в результате проникновения в окологлоточное пространство вирулентных и патогенных микроорганизмов. Чаще всего возбудителями болезни являются:

• стрептококки;
• стафилококки;
• клебсиеллы;
• анаэробные бактерии.

Причем заболевание всегда имеет вторичный характер. В большинстве случаев оно развивается как осложнение следующих патологических процессов:

• ангина;
• обострение хронического тонзиллита;
• паратонзиллит;
• травматическое повреждение слизистой оболочки глотки;
• воспалительные заболевания зубов и полости рта;
• мастоидит;
• аденоидит и т. д.

Распространение инфекции в клетчаточное пространство, расположенное вокруг глотки, может осуществляться по лимфатическим сосудам, гематогенным путем (через кровь) или в результате прорыва гноя непосредственно из патологического очага (например, при паратонзиллите).

Парафарингит — это воспаление тканей, окружающих глотку, которое может возникать по различным причинам. Врачи отмечают, что основными факторами, способствующими развитию этого заболевания, являются инфекции верхних дыхательных путей, аллергические реакции и переохлаждение. Симптомы парафарингита включают боль в горле, затрудненное глотание и отек шейных лимфатических узлов.

Для лечения парафарингита специалисты рекомендуют комплексный подход. В первую очередь, важно установить причину заболевания. В случае бактериальной инфекции назначаются антибиотики, тогда как вирусные инфекции требуют симптоматического лечения. Полоскания с антисептиками, ингаляции и противовоспалительные препараты также могут значительно облегчить состояние пациента. Врачи подчеркивают, что своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение рекомендаций специалистов способствуют быстрому выздоровлению и предотвращают возможные осложнения.

Почему возникает фурункулез и как его лечить

Клинические проявления

Для парафарингита характерна резкая односторонняя боль в горле. Она усиливается при попытке сглотнуть слюну или открыть рот и может отдавать в зубы и ухо. При этом часто развивается тризм жевательной мускулатуры и больной не может открыть рот даже для осмотра. Чтобы хоть как-то уменьшить болевые ощущения, человек занимает вынужденное положение с наклоненной головой в «больную» сторону. На шее, в подбородочной области, появляется болезненная припухлость и увеличенные лимфатические узлы. Иногда инфильтрация распространяется на всю боковую поверхность шеи вплоть до ключицы, тогда любые повороты головы вызывают усиление боли.

Кроме того, при парафарингите имеет место выраженная интоксикация с повышением температуры тела до 40 градусов, ознобом, слабостью, миалгиями. Общее состояние таких больных расценивается как тяжелое.

На фоне этого состояния возрастает риск развития различных осложнений:

• медиастинит;
• тромбофлебит яремной вены;
• кровотечение из эрозированных сосудов;
• менингит;
• абсцессы мозговой ткани;
• сепсис.

Диагностика

Врач заподозрит парафарингит на основании жалоб больного, истории его заболевания (наличие предшествующих воспалительных процессов), осмотра и объективного обследования. При осмотре может быть выявлен инфильтрат на шее и характерное выпячивание боковой стенки глотки.

Для уточнения диагноза при необходимости больному назначаются дополнительные методы исследования:

• анализы крови;
• УЗИ;
• рентгенография шеи;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография.

В крови у таких пациентов выявляется лейкоцитоз со сдвигом формулы белой крови влево, увеличение СОЭ (до 40-50 мм в час).

На рентгенограмме может быть выявлено смещение трахеи и пузырьки воздуха в тканях. Томография дает топическую картину заболевания.

Дифференциальная диагностика проводится с абсцессами других локализаций, дифтерией, злокачественными новообразованиями глотки, медиастинитом.

Парафарингит — это воспаление тканей, окружающих глотку, и его симптомы могут быть весьма неприятными. Люди часто отмечают, что основными причинами заболевания являются инфекции, переохлаждение и аллергические реакции. Важно понимать, что парафарингит может развиваться как осложнение после простуды или гриппа.

Лечение обычно включает в себя применение противовоспалительных и обезболивающих средств, а также полоскания с антисептиками. В некоторых случаях врачи рекомендуют антибиотики, особенно если заболевание вызвано бактериальной инфекцией. Не менее важным является соблюдение режима питья и питания — теплые напитки и мягкая пища помогут уменьшить дискомфорт.

Многие пациенты подчеркивают, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций значительно ускоряют процесс выздоровления. Профилактика также играет ключевую роль: укрепление иммунной системы и избегание контакта с инфекциями могут помочь предотвратить повторное возникновение парафарингита.

Как лечить фурункулы в домашних условиях (чирий) – Доктор Елизаров

Лечение

Основными направлениями в лечении являются:

• вскрытие и дренирование гнойника;
• подавление инфекции;
• лечение заболевания, в результате которого развилось воспаление окологлоточной клетчатки.

Больные парафарингитом госпитализируются в хирургический стационар для проведения срочного хирургического вмешательства. Гнойник может быть вскрыт двумя основными путями – через ротоглотку или наружным способом.

Если причиной парафарингита является гнойное воспаление миндалины и окружающих ее тканей, то сначала выполняется тонзилэктомия, а затем через тонзиллярную нишу вскрывают абсцесс в месте наибольшего его выбухания. Это вмешательство выполняется с особой осторожностью, так как существует риск травмирования крупных сосудов.

Наружный доступ выполняется через разрез по краю грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Такой подход применяется при распространенных процессах, он дает возможность более широко раскрыть гнойник, создать контрапертуры и обеспечить адекватное дренирование.

После вскрытия абсцесса его полость опорожняется, промывается растворами антисептиков и дренируется.

В послеоперационный период больному назначаются большие дозы антибиотиков, иногда в сочетании с метронидазолом, проводится противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия.

В случае выявления болезни на ранних стадиях пациенту может быть назначена консервативная терапия антибактериальными препаратами и физиотерапия (УВЧ, микроволны). Однако в большинстве случаев это не останавливает процесс и производится вышеописанное оперативное вмешательство.

Заключение

Парафарингит относится к числу тех заболеваний, которые не терпят промедлений в лечении и только при своевременном вскрытии гнойника и активной антибактериальной терапии прогноз относительно выздоровления может быть благоприятным. В противном случае гнойные осложнения утяжеляют состояние больных и нередко приводят к летальному исходу.

👉 Абсцесс зуба – почему возникает и чем он опасен?

Вопрос-ответ

Что такое парафарингит?

Парафарингит – воспалительный процесс в ткани окологлоточного пространства.

Почему возникает паратонзиллярный абсцесс?

Причины и факторы риска развития паратонзиллярного абсцесса. Основные причины паратонзиллярного абсцесса — лакунарная ангина и хронический тонзиллит. Также известны триггеры — спусковые крючки, которые могут спровоцировать абсцесс.

Как вылечить паратонзиллит?

Паратонзиллит в начальной стадии лечат консервативно с помощью антибиотиков, противоотечных, обезболивающих и противовоспалительных средств. При неэффективности медикаментозного лечения или формировании абсцесса проводится оперативное вскрытие гнойника и дренирование его полости.

Можно ли вылечить абсцесс горла без операции?

В некоторых случаях при раннем обращении и легком течении заболевания возможно лечение антибиотиками без хирургического вмешательства. Однако чаще всего для полного излечения требуется хирургическое вскрытие абсцесса.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Парафарингит может проявляться болью в горле, затруднением при глотании и отеком шейных лимфатических узлов. Если вы заметили эти признаки, не откладывайте визит к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следите за гигиеной полости рта. Регулярная чистка зубов и использование антисептических ополаскивателей помогут снизить риск развития инфекций, которые могут привести к парафарингиту.

СОВЕТ №3

Не забывайте о важности увлажнения воздуха. Сухой воздух может усугубить симптомы парафарингита. Используйте увлажнители или просто ставьте емкости с водой в комнате, чтобы поддерживать оптимальный уровень влажности.

СОВЕТ №4

Следуйте рекомендациям врача по лечению. При парафарингите могут быть назначены антибиотики или противовоспалительные препараты. Не прерывайте курс лечения преждевременно и обязательно сообщайте врачу о любых изменениях в состоянии.