Зачем и кому назначают сделать ионограмму

• ожоговой болезни;
• тяжелых заболеваниях кишечника, поносе, рвоте, нарушении всасывания;
• отравлении, в том числе и алкоголем;
• проведении искусственного очищения крови (гемодиализ), вентиляции легких (ИВЛ);
• введении средств для наркоза;
• анемии;
• судорожном синдроме;
• гипертонической болезни;
• нарушении работы сердца – недостаточность сократительной функции, аритмия;
• отеках;
• поражении соединительной ткани (аутоиммунные воспаления) – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит;
• миопатии (мышечной слабости);
• остеопорозе (снижении плотности костной ткани);
• определении кислотности (ацидоз или алкалоз).

Основные положительные ионы в крови – натрий, калий, магний, кальций, железо, а отрицательные – хлор и фосфор (фосфаты). Гораздо реже назначают исследование бора, цинка. Очень редко ионограмма проводится отдельно от других анализов крови – почечных, печеночных проб, белкового или гормонального спектра.

Рекомендуем прочитать статью о биохимических анализах крови. Из нее вы узнаете о том, что входит в расширенный анализ биохимии крови, для чего сдают кровь на биохимию, как делается анализ и расшифровке биохимического анализа крови. 

А здесь подробнее об электролитах крови.

Противопоказания

Противопоказаний или ограничений к проведению ионограммы не существует. Ее могут назначить, как здоровым людям (например, для коррекции рациона питания), так и находящимся в крайне тяжелом состоянии.

Важно только исключить факторы, которые могут повлиять на достоверность показателей:

• применение медикаментов, витаминов и биодобавок;
• острый период инфекции;
• работа в условиях высокой температуры;
• интенсивные занятия спортом;
• резкие изменения диеты;
• донорство;
• перенесенные травмы, операции или кровопотери.

Поэтому обо всех подобных ситуациях нужно поставить в известность врача, который направил на исследование. Некоторым пациентам дата анализа будет перенесена из-за сильного двигательного или психического возбуждения, падения артериального давления (кроме экстренных показаний), нарушении свертывания крови.

Подготовка к процедуре

В период подготовки вводят ограничения на:

• использование препаратов, содержащих определяемые ионы или влияющие на минеральный обмен (за 3-7 дней);
• прием пищи (за 8-12 часов), воду можно только обычную питьевую в обычных количествах;
• курение (за час);
• занятия спортом и стрессовые нагрузки (утром перед исследованием);
• употребление соленой, острой пищи, алкоголя (за сутки).

Методика проведения

Анализ берут из вены утром натощак. При этом важно:

• не перетягивать сильно плечо жгутом;
• не работать активно мышцами руки;
• быстро взять материал;
• как можно скорее отделить сыворотку от клеток;
• добавить противосвертывающие вещества;
• на протяжении часа доставить в лабораторию;
• не хранить кровь в холодильнике.

Кровь на ионограмму может быть исследована несколькими способами (фотометрия, колориметрия, турбидиметрия). Наиболее экономичный и чувствительный – это ионометрия при помощи специальных электродов, которые обладают возможностью притягивать к себе нужный вид ионов, оседают потом на мембране и подсчитываются анализатором.

В зависимости от методик определения и загруженности, лаборатория проводит анализ от 1 до 5 дней. При необходимости (например, в реанимации) его делают срочно на протяжении 1-2 часов.

Цена анализа крови

Цена ионограммы определяется набором необходимых для исследования электролитов, в среднем стоимость одного вида составляет 190 рублей. В ряде лабораторий комплекс анализов натрия, калия и хлора обойдется около 500 рублей. Тест на ионизированный кальций стоит дороже – около 300-350 рублей.

Расшифровка ионограммы: норма

При расшифровке ионограммы учитывают показатели нормы для взрослых (см. в таблице).

Норма микроэлементов в крови у новорожденного

Для новорожденного ребенка характерны отличия от взрослых в нормах микроэлементов (см. таблицу). Это связано с особенностями обменных процессов, несовершенством механизмов регуляции состава крови.

Анализ на калий и магний: расшифровка основных показателей

При оценке результатов анализов на основные микроэлементы (натрий, кальций, калий и магний, хлор, фосфор, железо) учитывают возможные причины снижения или повышения их уровня. При необходимости пациентам назначается дополнительное обследование, чтобы уточнить диагноз.

Питание для нормализации ионограммы

Для того чтобы повысить содержание микроэлементов крови используют, в том числе и изменения рациона питания:

• калий – орехи, бобовые, сухофрукты, грибы, томаты, картофель, бананы;
• магний – тыквенные семечки, подсолнечника, гречневая каша, овсянка, шоколад, отруби, фасоль;
• железо – мясо, рыба, молочные продукты, зелень, шиповник, мед, цветочная пыльца, чернослив;
• кальций – молоко, кисломолочные напитки, сыр, творог, семечки, орехи;
• натрий – поваренная соль, морепродукты, яйца;
• хлор – поваренная соль, рыба, горох, гречка;
• фосфор – грибы, бразильский орех, кунжут, какао, сыр, фисташки, фасоль, пшеница, чечевица, миндаль.

При повышенном уровне минералов продукты, богатые ними, исключают из рациона.

Рекомендуем прочитать статью об анализе на васкулит. Из нее вы узнаете о визуальной диагностике васкулита, какие анализы крови нужно сдавать, как еще определить наличие васкулита. 

А здесь подробнее о кислотности крови.

Ионограмма показывает минеральный состав крови. Чаще всего исследуют калий, магний, натрий, хлор, железо, фосфаты. Для расшифровки результатов учитывают показатели нормы, а для диагностики нужны также и данные других методов обследования.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, как еда влияет на анализ крови: