Содержание
Риноскопия – специальное исследование полости носа, которое отоларинголог ежедневно использует в своей практике. С помощью этой процедуры врач осматривает носовую полость и ее структуры, а также получает косвенную информацию о состоянии околоносовых пазух. В зависимости от того, какие отделы носа нужно осмотреть специалисту, он может проводить переднюю или заднюю риноскопию. Некоторые источники выделяют еще среднюю риноскопию, рассмотрим ее в составе передней.
Начнем с того, что любые исследования носа или его полости врач проводит после выяснения жалоб и изучения истории болезни. Важным условием проведения процедуры является яркое искусственное освещение. Для того чтобы рассмотреть образования, находящиеся в глубине полости носа, доктор использует лобный рефлектор, который направляет пучок света на нужный участок. При этом источник света обычно находится с правой стороны от пациента, на уровне его ушной раковины. Специальной подготовки это исследование не требует, при необходимости врач может использовать местную анестезию.
Следует отметить, что риноскопия абсолютно безопасна для пациента и при правильном ее выполнении не должна вызывать у него болевых ощущений.
Показания к применению риноскопии
Осмотр носовой полости необходим для выявления следующих заболеваний:
- Болезни полости носа (вазомоторный ринит, острый и хронический катаральный ринит, хронический гиперпластический ринит, хронический атрофический или гипертрофический ринит).
- Туберкулезное поражение слизистой оболочки носа.
- Синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит).
- Поллиноз.
- Девиации носовой перегородки.
- Полипы.
- Аденоидные вегетации.
- Частые носовые кровотечения.
- Травмы носа и инородные тела.
- Опухоли.
- Патология глотки (фарингиты).
Врачи отмечают, что передняя и задняя риноскопия являются важными методами диагностики заболеваний носовой полости и носоглотки. Передняя риноскопия, как правило, применяется для осмотра передних отделов носа и позволяет выявить такие патологии, как ринит, полипы и травмы. Методика включает использование специального зеркала и фонарика для визуализации слизистой оболочки. Задняя риноскопия, в свою очередь, необходима для оценки состояния задних отделов носа и носоглотки, что особенно актуально при подозрении на синусит или опухоли. Врачи подчеркивают, что обе процедуры являются минимально инвазивными и могут проводиться амбулаторно, что делает их доступными для пациентов. Правильная техника выполнения риноскопии обеспечивает точность диагностики и, как следствие, эффективность последующего лечения.
Методика проведения передней риноскопии
Для проведения этой процедуры врач использует специальное зеркало или носовой расширитель. Инструмент он берет в левую руку. При этом правая рука фиксирует голову больного в теменной области, что позволяет смещать ее в нужных направлениях. Затем на исследуемую ноздрю направляется свет и осторожно вводятся бранши носового расширителя в сомкнутом состоянии, которые постепенно разводятся в стороны.
Вначале голова пациента находится в привычном для нее положении и отоларинголог осматривает видимую часть общего носового хода, перегородку с ее слабым местом, нижний носовой ход с передним отделом нижней носовой раковины. Затем больному запрокидывают голову и врачу становится виден средний носовой ход со средней носовой раковиной, верхние отделы общего носового хода и перегородки. После обследования одной половины носа расширитель аккуратно извлекается и те же действия осуществляются с другой стороны.
При необходимости для получения лучших результатов исследования слизистая носа может орошаться сосудосуживающими средствами (для уменьшения отека) или местными анестетиками (лидокаин, новокаин).
Читайте также:
У здорового человека слизистая оболочка носа влажная, розового цвета, а носовые ходы свободные. При наличии в полости носа воспаления врач выявляет отек слизистой, изменение ее цвета, гнойное отделяемое на ней.
Методика проведения задней риноскопии
Задняя риноскопия – более сложный диагностический метод. Эта процедура может вызвать у больного неприятные ощущения и рвотный рефлекс, поэтому в большинстве случаев поверхность носоглотки орошается раствором анестетика. Для проведения такого исследования используется шпатель и носоглоточное зеркало. Врач берет шпатель в левую руку, прижимает язык книзу, стараясь не прикасаться к корню языка во избежание рвотного рефлекса. В правую руку специалист берет предварительно подогретое носовое зеркало и заводит его за мягкое небо. Пациенту в это время необходимо вдохнуть через нос. Таким образом врач видит верхние и боковые отделы носоглотки, задние части носовых раковин и перегородки, глоточные отверстия слуховых труб.
В норме слизистая оболочка носоглотки гладкая, розового цвета, задние концы носовых раковин видны, но не выступают из хоан, перегородка носа расположена по средней линии.
Передняя и задняя риноскопия — это важные диагностические процедуры, которые позволяют врачам оценить состояние носовой полости и носоглотки. Многие пациенты отмечают, что передняя риноскопия, проводимая с помощью специального зеркала, является менее неприятной и более быстрой. Она помогает выявить воспалительные процессы, полипы и другие патологии. Задняя риноскопия, хотя и требует больше времени и подготовки, дает возможность детально осмотреть задние отделы носа и глотки. Люди часто делятся своими впечатлениями о том, что процедура может вызывать легкий дискомфорт, но в целом она переносится хорошо. Важно отметить, что обе методики являются безопасными и необходимыми для точной диагностики заболеваний, таких как синусит или аллергический ринит. Врачи подчеркивают, что своевременное обращение к специалисту и прохождение этих процедур могут значительно улучшить качество жизни пациентов.
Заключение
Риноскопия помогает врачу-отоларингологу поставить правильный диагноз, а также назначить адекватное лечение. Учитывая то, что полость носа выполняет много важных функций в организме человека (дыхательная, защитная, обонятельная), это необходимо сделать вовремя. Ведь затрудненное носовое дыхание способствует развитию острого тонзиллита, бронхита, пневмонии, расстройствам кровообращения тканей мозга и нарушению функционирования нервной системы. Во избежание всех этих нежелательных последствий, при возникновении нарушений носового дыхания нужно обратиться к отоларингологу, который проведет риноскопию (при необходимости и другие обследования) и устранит причины болезни.
Вопрос-ответ
Что такое передняя и задняя риноскопия?
Передняя – исследуются дно полости носа, передние 2/3 носовой перегородки, передние половины нижней и средней носовой раковин. Средняя – ЛОР осматривает среднюю носовую раковину, средний носовой ход и обонятельную щель. Задняя – доктору видны задние отделы всех 3-х носовых ходов, перегородка носа и носоглотка.
Каковы показания к риноскопии?
Основными показаниями к риноскопии являются односторонние выделения из носа в анамнезе, известное или вероятное попадание инородного тела, обструктивное заболевание, указывающее на опухоль, при отсутствии убедительных рентгенологических данных и тяжелый ринит с подозрением на аспергиллез.
Как проводится задняя риноскопия?
Задняя риноскопия выполняется с помощью шпателя и носоглоточного зеркала на длинной рукоятке. Обследование делают через рот. Полость носа и глотка предварительно обезболиваются, что снижает рвотный рефлекс и небольшой дискомфорт. Нажимая шпателем на корень языка, врач вводит длинное зеркало и осматривает задние отделы.
-
Читайте также:
Какие виды риноскопия носа вы знаете?
Передняя риноскопия проводится в амбулаторных условиях и длится несколько минут. Задняя риноскопия чаще всего выполняется под кратковременной общей анестезией. Процедура занимает от 20 до 60 минут.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением риноскопии обязательно проконсультируйтесь с врачом-отоларингологом. Он поможет определить, какая из процедур — передняя или задняя риноскопия — будет наиболее подходящей для вашей ситуации, а также объяснит возможные риски и противопоказания.
СОВЕТ №2
Подготовьтесь к процедуре заранее. Убедитесь, что у вас нет острых инфекционных заболеваний или аллергических реакций, которые могут повлиять на результаты исследования. Также рекомендуется избегать употребления антигистаминов и сосудосуживающих средств перед процедурой, если это не было рекомендовано врачом.
СОВЕТ №3
Во время процедуры старайтесь сохранять спокойствие и следовать указаниям врача. Это поможет минимизировать дискомфорт и сделает процесс более эффективным. Если вы чувствуете сильный дискомфорт, не стесняйтесь сообщить об этом специалисту.
СОВЕТ №4
После риноскопии уделите внимание своему состоянию. Если вы заметили необычные симптомы, такие как сильное кровотечение или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь к врачу. Также следуйте рекомендациям по уходу за носом и слизистой, чтобы избежать осложнений.
Загрузка...
